Лекция № Повреждения. План лекции
жүктеу/скачать 2.65 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Метастазирование.
- Осложнения рака.
- Рак легкого.
| Предраковые состояния.
Причины: 1. Хронические заболевания – гастрит, колит, бронхит. 2. Гормональная гиперплазия в молочной железе, эндометрии, простате. 3. Процессы, сопровождающиеся длительными регенераторными изменениями (патологическая регенерация, особенно замедленная, хр. язвы, колиты) 4. Метаплазия (кишечная, плоскоклеточная – лейкоплакия, желудочная в пищеводе). Морфология: На фоне всех этих предраковых состояний, возникают предраковые изменения – дисплазия эпителия. Появления признаков атипизма (клеточного, тканевого), нарушение функции – такие очаги носят название дисплазии. Она бывает легкой, средней и тяжелой. Тяжелая степень дисплазии трудноотличима от рака in situ (преинвазивного). Отличие рака от дисплазии – начало инвазивного роста. Макро – рак растет в форме узла, язвы, инфильтрата, кисты. Метастазирование. Пути метастазирования: 1. Лимфогенный путь – в первую очередь в регионарные ЛУ, затем в отдаленные. 2. Гематогенный путь – чаще в печень, легкие, реже в головной мозг, кости (легкое, мол. железа). 3. Имплантационный путь – по брюшине, плевре. Осложнения рака. Осложнения: 1. Часто дает кровотечения. 2. Инфицирование органов с развитием воспалительных осложнений (пневмония, параметрит, парапроктит). 3. В полых органах – перфорация органа, с развитием перитонита, медиастинита, стеноз отверстия, прорастание в соседние органы или полости, при распаде – свищи. 4. Сдавление близлежащих органов или тканей. Лекция по патоморфологии «Опухоли» Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 73 Рак легкого. Учащение связно с курением, загрязнением окружающей среды, радиацией, чаще у мужчин в возрасте 50-60 лет. Предраковые заболевания: 1. Хр. бронхит, ведущий к дисплазии и метаплазии эпителия бронхов. 2. Хр. воспаления с развитием фиброза. 3. Пневмокониозы. 4. Доброкачественные опухоли бронхов – аденомы. 5. Рубцы на месте инфарктов в легком. Гистогенез: чаще опухоль растет из бронхов – 95% бронхоорганный рак, 5% - из альвеолярного эпителия, но может быть и бронхоальвеолярный рак. В лёгком различают следующие макроскопические формы рака легкого: 1. Крупноузловой (массивно-узловой) рак растет из стенки бронхов на окружающую ткань. 2. Полипообразный – с эндобронхиальным ростом, закрывая просвет бронха. 3. Разветвленный – рост по бронхиальному дереву, с диффузным утолщением стенки бронхов. 4. Пневмониеподобный – в виде инфильтрата, занимает долю и часть доли легкого. 5. Маленький рак – маленький узел до 1 см. По локализации рак легкого бывает: прикорневой (центральный); периферический (ближе в плевре). Микроскопически: 1. Плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий рак 2. Недифференцированный: мелкоклеточный (овсяноклеточный), крупноклеточный, полиморфноклеточный. 3. Аденокарцинома. Метастазирование раннее и обширное. 1. Лимфогенно в ЛУ ворот легкого – перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные, под и надключичные, реже – ЛУ переднего средостения и забрюшинные ЛУ. 2. Гематогенно : в печень, головной мозг, костную систему, надпочечники, другое легкое. 3. Имлантационно в плевру. Осложнения, которые маскируют рак: 1. Пневмония. 2. Абсцесс, хронический. 3. Гангрена. 4. Ателектаз. Лекция по патоморфологии «Опухоли» Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 74 5. Кровотечение. 6. Карнификация. 7. Плеврит. 8. Перикардит. жүктеу/скачать 2.65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|