Лекция № Повреждения. План лекции
Лекция №8. Болезни пищеварительной системы
жүктеу/скачать 2.65 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 1. Болезни желудка. Гастрит.
| Лекция №8.
Болезни пищеварительной системы. План лекции: 1. Болезни желудка. 2. Болезни кишечника. 3. Болезни печени и желчных путей. 4. Болезни поджелудочной железы. 1. Болезни желудка. Гастрит. Гастрит - этовоспаление слизистой оболочки желудка. По течению бывает - острый и хронический. Острый гастрит. Острый гастрит чаще является вторичным, осложнением или проявлением других заболеваний (холера, сальмонеллез, алкоголь, уремия, лекарственные препараты: аспирин, нестероидные противовоспалительные), стрессовых ситуаций. Острый гастрит характеризуется экссудативным (чаще катаральное, серозное, геморрагическое, фибринозное) или альтеративно-экссудативным воспалением (эрозивные повреждения). Хронический гастрит. Хронический гастрит встречается очень часто, до 80-90% случаев в популяции. Этиология: 1. В этиологии выделяют хеликобактерный гастрит, причиной является инфекция - Helicobacterpylori - это грамм+ палочка со жгутиками, выделяющая уреазу, которая расщепляет мочевину до аммиака, нейтрализует кислотность, создавая условия для своего развития. 2. Вторым по частоте является аутоиммунный гастрит, при котором в крови определяются антитела к обкладочным клеткам. В его развитии играет роль генетический фактор или Н.р. Возникает иммунное воспаление. 3. Причиной хронического гастрита могут быть химические факторы(длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов: аспирин, индометацин, бутадион), а также рефлюкс кишечного содержимого в оперированном желудке. В этом случае развивается рефлюкс-гастрит или гастрит, ассоциированный с приемом лекарственных препаратов. Лекция по патоморфологии «Болезни пищеварительной системы» Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 124 Морфология хронического гастрита: Согласно Сиднейской классификации по локализации гастрит бывает: антральный; фундальный (пангастрит). Принято считать, что геликобактерный гастрит является антральным, аутоиммунный - фундальным. Гистологические изменения при гастрите проявляются: 1. Дистрофией покровно-ямочного эпителия, нередко с его гиперплазией. 2. Атрофией эпителия желез (уменьшение их количества и размеров). 3. Воспалительной инфильтрацией (лимфоплазмоцитарная) собственной пластинки, иногда с проникновением в эпителий. Активность гастрита определяется по инфильтрации нейтрофилами собственной пластинки и эпителия. 4. Метаплазией эпителия - кишечной и пилорической (в фундальном отделе), т.е. замещение желудочного эпителия кишечным с бокаловидными клеткамив антральном отделе или пилорическими железами в фундальном. Клиническихронический гастрит часто протекает бессимптомно, но может проявляться симптомами диспепсии (болями и дискомфортом в подложечной области). Значение гастрита: Главная опасность хронического гастрита в резком увеличении риска развития язвенной болезни и рака желудка (предраковое заболевание), нарушение пищеварения. жүктеу/скачать 2.65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|