3.Болезни печени и желчных путей. Холецистит. Холецистит - воспаление стенки желчного пузыря.Является одной из частых причин
болей в животе и нередко заканчивается холецистэктомией. Напоминает аппендицит.
По этиологии бывает:
1. Калькулезный (желчно-каменная болезнь, камни желчного пузыря).
2. Бескаменный (микроорганизмы, например эшерихия коли, стрептококковая
инфекция).
По течению:
1. Острый.
2. Хронический.
Острый по виду воспаления:
катаральный;
деструктивный:
флегмонозный;
гангренозный.
Острый холецистит.
В случае флегмонозного холецистита возможно развитие эмпиемы желчного пузыря
(при закрытии просвета протока камнем), могут формироваться абсцессы и некрозы.
Тогда возможны разрывы стенки и проникновение содержимого желчного пузыря и
абсцессов в брюшную полость с развитием перитонита.
В качестве исхода фибринозного холецистита наблюдаются фиброзные спайки
между желчным пузырем и окружающими органами.
Острый холецистит бывает рецидивирующим заболеванием, способен переходить в
хроническую форму.
Хронический холецистит.
Хронический холецистит может возникать в результате повторных атак острого
холецистита.
Однако у многих пациентов это заболевание начинается постепенно, с появления
легких диспептических симптомов (боль в правом подреберье, тошнота).
Стенка желчного пузыря утолщена, может быть деформирована.
При микроскопическом исследовании - определяется склероз слизистой оболочки,
атрофия.
Осложнения возникают в период обострения, такие же, как при остром холецистите.
Лекция по патоморфологии «Болезни пищеварительной системы»
Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018.
131