Лекция № Повреждения. План лекции
жүктеу/скачать 2.65 Mb. Pdf көрінісі
|
| Сибирская язва (anthrax).
Возбудитель: сибереязвенная палочка - Bacillusanthracis. Клиника, течение, характер морфологических изменений, близко к чуме. Антропозооноз, кроме человека – домашний скот,поэтому чаще болеют скотари, пастухи, ветеринары, доярки, конюхи и др. Особенности возбудителя: во внешней среде образует споры, так сохраняется годы и 10-летия, при попадании в организм человека образует капсулу, препятствует фагоцитозу и становлению иммунитета, обладает отрицательным лейкотаксисом, не развивается гнойное воспаление в отличие от чумы. Характер воспаления: серозно-геморрагическое; геморрагически-некротическое. Клинико-морфологические формы – в зависимости от пути заражения: контактный путь - попадание ч/з кожу или слизистые; кожная или конъюнктивальная форма; алиментарный путь - при употреблении зараженных продуктов животноводства Лекция по патоморфологии «Инфекционные заболевания» Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 185 (молоко, мясо) -кишечная форма; воздушно-капельный путь - при вдыхании Bac.anthracis (м.б. на шерсти, мехе и др.) - первично-легочная форма; если входные ворота не определяются - первично-септическая форма. Характеристика клинико-морфологических форм. Кожная форма. Первичный аффект - сибереязвенный карбункул: инфильтрат, конусовидный, возвышающийся, темно-красного цвета, с серозно-геморрагическим экссудатом на верхушке очаг некроза (гангрена) черного цвета напоминающий уголь (anthrax – уголь), вокруг – резкий отек из-за токсинов и регионарный серозно-геморрагический лимфаденит. Исходы: при благоприятном течении – выздоровление; при неблагоприятном – 25% - гематогенная генерализация инфекции - сибереязвенный сепсис, по типу геморрагической септицемии, разлитое, неограниченное серозно-геморрагическое воспаление, тяжелая интоксикация и смерть. Конъюнктивальная форма - разновидность кожной, характеризуется серозно- геморрагическим панофтальмитом, резкий отек, тромбоз, и некроз, в ретробульбарной клетчатке, тромбоз синусов тв.мозг.оболочки и геморрагический менингоэнцефалит. Кишечная (интестинальная) форма. Характеризуется: серозно-геморрагическое воспаление, с образованием язв в терминальном отделе подвздошной кишки - аналог сибереязвенного карбункула, резкий отек стенки кишки и брыжейки, а также геморрагический лимфаденит, геморрагический перитонит, геморрагическая септицемия, возможно присоединение гноеродной флоры - гнойный перитонит, клинически – картина острого живота, летальность – 100% Первично-легочная форма. Харктеризуетяся: геморрагический трахеобронхит, геморрагическаяпневмония с плевритом, регионарный лимфаденит и часто - гематогенная генерализация и развивается вторичный сибереязвенный (геморрагический) сепсис с менингоэнцефалитом и смерть. Первично-септическая форма. Характеризуется: местные изменения, т.е. входные ворота отсутствуют - первичный сибереязвенный (геморрагический) сепсис. Проявления одинаковы при первичном и вторичном. Он может быть осложнением кожной, кишечной и первично-легочной форм. Лекция по патоморфологии «Инфекционные заболевания» Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 186 Это – геморрагическая септицемия - геморрагическое воспаление в разных органах - гиперплазия селезенки - увеличена в размерах, темно-красного, почти черного цвета, дряблая, обильный соскоб пульпы, геморрагический менингоэнцефалит -“шапочка кардинала”, летальность – 100%. Подтверждение диагноза – бактериологическое. Вскрытие с особыми мерами предосторожности. Трупы родственникам не выдают. жүктеу/скачать 2.65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|