Любовь и зависимость

ПРИЛОЖЕНИЯ 

В эксперименте Лазаньи пациентам делали инъекции, объявляя им, что это обезболивающее вещество, в то время как это был иногда морфин, а иногда плацебо. Наркотики давались в условиях двойной слепой выборки, так что ни пациенты, ни исполнители не знали, что есть что. Судя по последствиям введения двух веществ, которые варьировали различным образом, от 30 до 40 процентов пациентов нашли плацебо столь же действенным, как и морфин. Те, кто верил в эффективность плацебо, также с большей вероятностью получали облегчение от самого морфина. Средний процент тех, кому принес облегчение морфин, среди тех, кто никогда не реагировал на плацебо, составлял 61%, в то время как для тех, кто принимал плацебо за морфин хоть однажды, таких было 78%.

 

B. ОБЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ХИМИЧЕСКИ НЕСХОДНЫХ ВЕЩЕСТВ

Объединяя барбитураты, алкоголь и опиаты в одну категорию, мы отклоняемся, конечно, от строго фармакологического подхода к наркотикам. Поскольку эти три вида наркотиков имеют разную химическую структуру, фармакологическая модель не может объяснить фундаментальное сходство человеческих реакций на них. Вследствие этого, многие биологически ориентированные исследователи делали попытки обесценить это сходство. Во главе этих ученых находится Абрахам Уиклер (см. приложение F), чья позиция может иметь идеологический подтекст. Она согласуется, например,

с важностью, которую он придает физиологическому привыканию в своей модели усиления аддикции, и с консервативной публичной позицией, которую он поддерживает в таких вопросах, как отношение к марихуане. Однако, фармакологи никогда не были способны продемонстрировать связь между особой химической структурой главных депрессантов и уникальными аддиктивными качествами, которые, по убеждению Уиклера, имеет каждый из них. В любом случае, существуют другие исследователи-биохимики, которые заявляют, как Вирджиния Девис и Майкл Уолш, что "в связи со сходством симптомов отнятия алкоголя и опиатов, кажется возможным, что аддикции к ним могут быть сходными, и что реальные различия между двумя наркотиками могут состоять только в количестве времени и дозе, требуемой для развития зависимости".

Обобщая аргументы Девис и Уолша, можно сказать, что разница в эффекте многих наркотиков, возможно, в большей степени количественная, чем качественная. Марихуана, например, имеет малый аддиктивный потенциал просто потому, что она слишком слабый седатик, чтобы полностью завладеть сознанием, на манер героина или алкоголя. Даже эти количественные различия не всегда могут быть присущи самим наркотикам, о которых идет речь. Могут играть роль дозы, крепость и методы приема, характерные для данного наркотика в данной культуре. Бушмены и готтентоты, возможно, столь сильно реагировали на курение табака потому, что они скорее проглатывали дым, чем выдыхали его. Кофе и чай могут быть приготовлены менее концентрированными в современной Америке, чем в Англии 19-го века. Курение сигареты может обеспечить небольшое и постепенное поступление никотина, в сравнении с количеством героина, получаемым при инъекции большой дозы напрямую в кровоток. Это различие в обстоятельствах не является незначительным, и его не следует принимать за категориальное различие веществ, которые в важных аспектах действуют одинаково.

 

С. ВОЗДЕЙСТВИЕ ОЖИДАНИЙ И ОКРУЖЕНИЯ НА РЕАКЦИЮ НА ПРИЕМ НАРКОТИКА

В исследовании Шехтера и Сингера испытуемые получали инъекцию стимулятора эпинефрина (адреналина), который представлялся им как "экспериментальный витамин". Половине испытуемых говорили, чего ожидать от инъекции (общего возбуждения); другую половину оставляли в неведении об этом "побочном эффекте" предполагаемого витамина. Затем каждого субъекта оставляли в комнате наедине с другим человеком — подставным лицом, нанятым экспериментатором для того, чтобы вести себя определенным образом. Половина испытуемых в каждой из первоначальных двух групп видели (каждый в отдельности), как подставной сосед вел себя эйфорически, шутил и разбрасывал бумагу, а половина оказалась с таким, который был обижен экспериментом и уходил в гневе. Результатом было то, что неинформированные субъекты — те, кому не сказали, какие физиологические реакции на инъекцию должны наблюдаться — перенимали настроение подставного лица, в то время как информированные  —  нет. Так что,  если субъект переживал эффект наркотика, но не знал, почему он чувствует себя таким образом, он становился очень внушаемым. Наблюдение за подставным лицом, реагирующим на эксперимент определенным образом,  служило для субъекта объяснением того, почему он сам физиологически возбужден — т.е., что он либо разгневан, либо эйфоричен. С другой стороны, если субъект мог связать свое физиологическое состояние с инъекцией, ему не надо было смотреть вокруг,  ища эмоциональное объяснение своему возбуждению.  Еще одна    группа субъектов, которая была дезинформирована о том, как на них подействует инъекция, были даже еще более внушаемы, чем неинформированные.

Чтобы исследовать, что вообще случается, когда люди путают принимаемые наркотики или ожидают эффектов, которые в действительности характеризуют другой их вид, Седрик Уилсон и Памела Хьюби давали испытуемым три класса наркотиков: стимуляторы, депрессанты и транквилизаторы. "Когда испытуемые правильно догадывались, какой наркотик получили" — пишут Уилсон и Хьюби — "они демонстрировали сильную реакцию на него. Когда они угадывали неправильно, эффекты наркотика были частичными или полностью тормозились".

 

D. СРАВНЕНИЕ ОПАСНОСТИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ОБЩЕУПОТРЕБИТЕЛЬНЫХ НАРКОТИКОВ И ГЕРОИНА

Главный вред для здоровья, приносимый табаком — это повышение вероятности рака легких, эмфиземы, хронического бронхита и сердечных болезней. Кофе, согласно статье Марджори Болдуин "Суд над кофеином", причастен к болезням сердца, диабету, гипогликемии и повышенной кислотности желудочного сока. Вдобавок к этому, последние исследования сконцентрированы на увеличении врожденных дефектов и повышении рисков беременности в связи с обоими этими наркотиками, так же как и с аспирином. Служба Здравоохранения США обнаружила, что курение матерей — важный вклад в высокий уровень фетальной смертности в этой стране. Лисси Джарвик и ее коллеги, исследуя хромосомную опасность ЛСД (см. приложение Е), обнаружили, что долговременные потребители аспирина и "кофейные и кока-кольные аддикты" подвергаются такому же риску генетического ущерба и врожденной ненормальности своего потомства. У женщин, ежедневно принимающих аспирин, наблюдается больший, чем в норме, уровень нарушений при беременности и родах.

В то время как Американское общество медлит с пониманием вредных последствий этих знакомых всем наркотиков, оно с самого начала преувеличивает таковые героина. Вместе с мифами об аддикции с одного укола (для которой возможны только психологические объяснения) и неограниченной толерантности, героин считают ведущим к физической дегенерации и смерти. Но опыт пожизненных потребителей в благоприятном социальном климате показывает, что это — настолько же жизнеспособная привычка, как и любая другая, и медицинские исследования не выделили какого-либо вредного влияния на здоровье от одного употребления героина. Главная причина болезней и смерти у уличных аддиктов — заражение из-за нездоровых способов употребления, в частности, через грязные иглы. Стиль жизни аддиктов также вносит большой вклад в высокий уровень их смертности. Чарлз Виник заключил, что "опиаты обычно безвредны, но их принимают в неудовлетворительных условиях. Недоедание вследствие потери аппетита — возможно, самое серьезное осложнение опиатной аддикции".

Физическая опасность, которую героин, по широко распространенному убеждению, представляет для своих потребителей, заключается в смерти от передоза. Порождающие, возможно, наиболее стойкое заблуждение об этом наркотике, "героиновые передозы" чрезвычайно участились в последние годы, когда среднее содержание героина в дозах, доступных на улице, было уменьшено. Цитируя исследование д-ра Милтона Хелперна, главного медицинского ревизора Нью-Йорк Сити, Эдвард Бречер показывает, что так называемые "смерти от передоза" не могли быть результатом этой причины. Вероятнее всего, что смерти, приписанные передозу, в действительности произошли из-за употребления героина в комбинации с другим депрессантом, например, с алкоголем или с барбитуратами.

Информация, представленная здесь, не является аргументом в пользу приема героина. Правда заключается в том, что героин предлагает самый надежный и совершенный способ искоренить в себе сознание, что и является основой аддикции. Предпосылка этой книги состоит в том, что аддикция, как способ жизни, — психологически нездоровое явление, и это касается как ее причин, так и следствий. Ценности, которые книга призвана утверждать, противостоят таковым наркотически (или еще каким-либо искусственным способом) поддерживаемого существования. Данные, оправдывающие героин, вместе с доказательством вредных эффектов сигарет и кофе, предложены в поддержку предположения о том, что культурные — нашей культуры — оценки физического и психологического вреда разных наркотиков исходят из общего отношения к данному наркотику. Нужно рассмотреть потребность нашего общества осудить героин по всем возможным параметрам, невзирая на факты, даже при том, что это общество настолько сильно восприимчиво к героиновой и другим формам аддикции.

 

Е. ИССЛЕДОВАНИЯ ЛСД

Работа Сидни Коэна основана на обзоре 44 исследователей ЛСД, которые собрали данные о 5000 индивидов, которым давали ЛСД или мескалин в общем 25000 раз. Эти субъекты, среди которых были "нормальные" добровольцы и пациенты, проходящие психотерапию, показали следующие уровни осложнений, ассоциируемых с галлюциногенными путешествиями: попытки суицида — 0 на 1000 среди нормальных субъектов, 1.2 на 1000 у психиатрических пациентов; психотические реакции, длящиеся дольше 48 часов — менее 1 на 1000 у нормальных, менее 2 на 1000 для психиатрических.

Опровержение Маймона Коэна работы по хромосомным нарушениям, причиненным ЛСД, фокусировалось на факте, что используемые человеческие лейкоциты (белые кровяные клетки) культивировались в экспериментальных пузырьках (ин витро), а не в живом организме (ин виво). В этих условиях, где клетки не могут так просто избавиться от токсинов, многие вещества приводят к увеличению хромосомных нарушений. К ним относятся аспирин, бензол, кофеин, антибиотики, и даже более безвредные субстанции, такие, как вода, не подвергнутая двойной дистилляции. Последующие исследования ин виво у потребителей чистого и нелегального ЛСД, вместе с дальнейшими проверками ин витро под надлежащим контролем, показали, что опасности ЛСД не представляет. Заявляя, что кофеин удваивает уровень хромосомных нарушений, так же, как и ЛСД, Джарвик и ее коллеги замечают, что любое вещество, введенное в тело в достаточном количестве в период беременности, может стать причиной такой же аномалии.

 

F. МОДЕЛИ ОБУСЛАВЛИВАНИЯ АДДИКЦИИ

Главная линия мысли в исследованиях аддикции — подход обусловленного научения Абрахама Уиклера и экспериментаторов над животными Мичиганского Университета (см. приложение В) — явно имеет отношение к психологическим наградам и наказаниям, связанным с потреблением наркотиков. Главное ограничение этих теорий и исследований, однако, состоит в том, что они считают само собой разумеющимся дистресс отрыва и допускают, что облегчение боли отнятия неизменно является первичным подкреплением приема опиатов после инициального периода их приема. Другие награды (обеспечиваемые средовыми стимулами) также рассматриваются, но только в качестве вторичных подкреплений, связанных с облегчением симптомов отнятия.

Механистический характер теорий обуславливания связан с тем, что они родились из наблюдений за лабораторными животными. Человеческое сознание порождает гораздо более комплексные реакции на наркотики и на их отнятие, чем те, на которые способны животные. Только животные реагируют на наркотики предсказуемым образом, и только животные (особенно содержащиеся в клетках) реагируют одинаково на начало ломки — приемом новой дозы наркотика. Чтобы теория обуславливания могла объяснить поведение людей-аддиктов (так же, как и неаддиктивных потребителей наркотиков), она должна учитывать различные социальные и личностные подкрепления — удовлетворение эго, социальное одобрение, безопасность, связность Я, сенсорную стимуляцию и т.д. — которые мотивируют человеческие существа на потребление наркотиков и на другие действия.

Понимая ограничения гипотез, основанных на изучении животных, Алфред Линдесмит предложил вариацию теории обуславливания, которая добавляет к ней важное когнитивное измерение. В "Аддикции и опиатах" Линдесмит утверждает, что аддикция случается, только когда аддикт понимает, что физиологическое привыкание к морфину или героину уже произошло, и что только другая доза наркотика защитит его от ломок. Несмотря на настояние Линдесмита на том, что аддикция — сознательный, человеческий феномен, его теория так же узко базируется на физической зависимости и симптомах отнятия как универсальном подкреплении, как и другие модели обуславливания. Она скорее считает, что только один вид когниции (т.е. осознавание связи между симптомами отнятия и приемом опиатов) влияет на психологический процесс обуславливания, чем допускает существование ряда когниций, на которые способно человеческое существо. Линдесмит замечает на полях, что пациенты больниц, которые знают, что получали морфин, и которые сознательно отказались от наркотика, обычно не становятся аддиктами. Это происходит потому, что они считают себя пациентами, а не наркоманами. Линдесмит терпит неудачу в понимании того, что кажется разумным заключением из этого наблюдения: образ себя всегда является фактором, который надо учитывать в аддиктивном процессе.

 

G. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ  АДДИКЦИИ

Публикация в "Науке" работы Луизы Лоуни и ее коллег по связыванию молекул опиатов в мозгу мышей, которая является частью текущей линии исследований в этой области, убедила многих людей в том, что достигнут прорыв в физиологическом понимании аддикции. Но для каждой работы такого рода, попавшейся публике на глаза, всегда есть другая, похожая на статью в "Психологии сегодня" Ричарда Дроубо и Харбенса Лала о работе с крысами-морфиновыми аддиктами, которые были приучены принимать звонок колокольчика (вместе с плацебо-инъекцией) за инъекцию морфина. Лал и Дроубо обнаружили, что антагонист морфина налоксон, который, как ожидалось, противодействует химическим эффектам морфина, тормозил эффекты условного стимула (колокольчика) так же, как и самого морфина. Ясно, что антагонист работал на уровне, отличном от химического.

Химические реакции в мозгу могут, конечно, наблюдаться, когда бы ни было введено психоактивное вещество. Существование таких реакций, и тот факт, что все психологические процессы в конце концов принимают форму нервных и химических процессов, не следует использовать для того, чтобы не задаваться вопросами, поднимаемыми впечатляющим рядом исследований, наблюдений и субъективных отчетов, которые свидетельствуют в пользу изменчивости человеческих реакций на наркотики.

Литература

Adams, Robert Lynn, and Fox, Robert Jon. "Mainlining Jesus: The New Trip." Society (February 1972): 50-56.

Atkinson, John W. An Introduction to Motivation. Princeton: Van Nostrand, 1964.

Bakwin, Harry. "Pseudodoxia Pediatrica." New England Journal of Medicine 232 (1945): 691–697.

Baldwin, Marjorie V. "Caffeine on Trial." Life and Health (October 1973): 10-13.

Ball, John C.; Graff, Harold; and Sheehan, John J., Jr. "The Heroin Addicts' View of Methadone Maintenance." British Journal of Addiction to Alcohol and Other Drugs 69 (1974): 89-95.

Bancroft, Raymond L. "America's Mayors and Councilmen: Their Problems and Frustrations." Nation's Cities (April 1974): 14-24.

Bandura, Albert. "Behavioral Psychotherapy." Scientific American (March 1967): 78-86.

Beck, Alan M. "The Dog: America's Sacred Cow?" Nation's Cities (February 1974): 29-35.

Becker, Howard S. Outsiders. London: Free Press of Glencoe, 1963.

Bettelheim, Bruno. The Children of the Dream. London: Macmillan, 1969.

Blum, Richard H., & Associates. Drugs I: Society and Drags. San Francisco: Jossey-Bass, 1969.

Brecher, Edward M. Licit and Illicit Drugs. Mount Vernon, N.Y.: Consumers Union, 1972.

Brodsky, Archie. "D. H. Lawrence's Theory of Character as an Informing Principle of Women in Love." Unpublished honors essay. Philadelphia: University of Pennsylvania, 1967.

Bronfenbrenner, Urie. Two Worlds of Childhood: U.S. and U.S.S.R. New York: Russell Sage Foundation, 1970. — "The Origins of Alienation." Scientific American (August 1974): 53-61.

Bruch, Hilde. Eating Disorders: Obesity, Anorexia Nervosa, and the Person Within. New York: Basic Books, 1973.

Burack, Richard. The New Handbook of Prescription Drugs. New York: Ballantine Books, 1970.

Cameron, Dale C. "Facts About Drugs." World Health (April 1971): 4-11.

Canadian Government Commission of Inquiry. The Non­medical Use of Drugs. Middlesex, Eng.: Penguin, 1971.

Cantwell, Dennis P. "Psychiatric Illness in the Families of Hyperactive Children." Archives of General Psychiatry 27 (1972): 414-417.

Carter, Hugh, and Glick, Paul C. Marriage and Divorce: A Social and Economic Study. Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1970.

Chein, Isidor. "Psychological Functions of Drug Use." In Scientific Basis of Drug Dependence, edited by Hannah Steinberg, pp. 13-30. London: J. & A. Churchill Ltd., 1969.

Gerard, Donald L.; Lee, Robert S.; and Rosenfeld, Eva. The Road to H. New York: Basic Books, 1964.

Chester, Phyllis. Women and Madness. New York: Double-day, 1972.

Clausen, John A. "Drug Addiction." In Contemporary Social Problems, edited by Robert K. Merton and Robert A. Nisbet, pp. 181-221. New York: Harcourt, Brace & World, 1961.

Cohen, Jozef. Secondary Motivation. Vol. I Chicago: Rand McNally, 1970.

Cohen, Maimon M.; Marinello, Michelle J.; and Back, Nathan. "Chromosomal Damage in Human Leukocytes Induced by Lysergic Acid Diethylamide. "Science 155 (1967):1417-1419.

Cohen, Sidney. "Lysergic Acid Diethylamide: Side Effects and Complications." Journal of Nervous and Mental Disease 130 (I960): 30-40.

Cooper, Kenneth H. Aerobics. New York: M. Evans, 1968.

Davis, Virginia E., and Walsh, Michael J. "Alcohol, Amines, and Alkaloids: A Possible Biochemical Basis for Alcohol Addiction." Science 167 (1970): 1005-1007.

Dtshotsky, Norman I:; Loughman, William D.; Mogar, Robert E.; and Lipscomb, Wendell R. "LSD and Genetic Damage." Science 172 (1971): 431-440.

Drawbaugh, Richard, and Lal, Harbans. "Reversal by Narcotic Antagonist of a Narcotic Action Elicited by a Conditional Stimulus." Nature 247 (1974): 65-67.

Dunnell, Karen, and Cartwright, Ann. Medicine Takers, Prescribes and Hoarders. London: Routledge and Kegan Paul, 1972.

Ellis, Albert. Reason and Emotion in Psychotherapy. New York: Lyle Stuart, 1962.

Eysenck, H. J. "The Effects of Psychotherapy: An Evaluation." Journal of Consulting Psychology 16 (1952): 319-324.

Fidell, Linda S. "Put Her Down on Drugs: Prescribed Drug Usage in Women." Paper presented at the Western Psychological Association Meeting, Anaheim, Calif., April 12, 1973.

Flink, James J. America Adopts the Automobile: 1895-1910. Cambridge, Mass.: MIT Press, 1970.

Prank, Jerome D. Persuasion and Healing. Baltimore: Johns Hopkins Press, 1961.

Freidson, Eliot. Profession of Medicine. New York: Dodd, Mead, 1970.

Freud, Sigmund. "Being in Love and Hypnosis" (1921). In Group Psychology and the Analysis of the Ego, pp. 54-61. New York: Bantam Books, 1965.

Fromm, Erich. The Art of Loving. New York: Harper & Row, 1956.

"Marx's Contribution to the Knowledge of Man." In The Crisis of Psychoanalysis, pp. 61-75. Greenwich, Conn.: Fawcett, 1970.

Ginott, Haim G. Between Parent and Child. New York: Macmillan, 1965.

Between Parent and Teenager. New York: Macmillan, 1969.

Goffman, Erving. Asylums. Garden City, N.Y.: Anchor Books, 1961.

Goode, Erieh. Drugs in American Society. New York: Knopf, 1972.

Graham, Sheilah, and Frank, Gerold. Beloved Infidel. New York: Bantam Books, 1959.

Greer, Germaine. The Female Eunuch. New York: McGraw-Hill, 1971.

Hatterer, Lawrence J., with Ramsey, Judith. "Are You an Addictive Personality?" Family Circle (June 1974): 138-139.

Heider, Fritz. The Psychology of Interpersonal Relations. New York: Wiley, 1958.

Henry, Jules. Culture Against Man. New York: Random House, 1963.

Holt, John. How Children Fail. New York: Pitman, 1964.

Illich, Ivan. Deschooling Society. New York: Harper & Row, 1971.

Isbell, Harris. "Clinical Research on Addiction in the United States." In Narcotic Drug Addiction Problems, edited by Robert B. Livingston, pp. 114-130. Bethesda, Md.: Public Health Service, National Institute of Mental Health, 1958.

Jaffe, Jerome H., and Harris, T. George. "As Far as Heroin Is Concerned, the Worst Is Over." Psychology Today (August 1973): 68-79, 85.

Jarvik, Lissy F.; Kato, Takashi; Saunders, Barbara; and Moralishvili, Emelia. "LSD and Human Chromosomes." In Psychopharmacology: A Review of Progress 1957-1967, edited by Daniel Н. Efron, pp. 1247-1252. Washington, D.C.: Public Health Service Document No. 1836;

Department of Health, Education and Welfare, 1968.

Jessor, Richard; Young, H. Boutourline; Young, Elizabeth В.; and Tesi, Gino. "Perceived Opportunity, Alienation, and Drinking Behavior Among Italian and American Journal of Personality and Social Psychology 15 (1970): 215-222.

Kolb, Lawrence. "Factors That Have Influenced the Management and Treatment of Drug Addicts." In Narcotic Drug Addiction Problems, edited by Robert B. Livingston, pp. 23-33. Bethesda, Md.: Public Health Service, National Institute of Mental Health, 1958.

– – –. Drug Addiction: A Medical Problem. Springfield, 111.: Charles С Thomas, 1962.

Kubie, Lawrence S. Neurotic Distortion of the Creative Process. Lawrence: University of Kansas Press, 1958.

Laing, R. D. The Divided Self. Middlesex, Eng.: Penguin, 1965.

Lasagna, Louis; Mosteller, Frederick; von Felsinger, John M.; and Beecher, Henry K., "A Study of the Placebo Response." American Journal of Medicine 16 (1954): 770-779.

Lawrence, D. H. Women in Love (1920). Middlesex, Eng.; Penguin, 1960.

Lennard, Henry L.; Epstein, Leon J.; Bernstein, Arnold; and Ransom, Donald C. Mystification and Drug Misuse. San Francisco: Jossey-Bass, 1971.

Epstein, Leon J.; and Rosenthal, Mitchell S. "The Methadone Illusion." Science 176 (1972): 881-884.

Lepper, Mark R.; Greene, David; and Nisbett, Richard E. “Undermining Children's Intrinsic Interest with Extrinsic Reward: A Test of the 'Overjustification' Hypothesis.”Journal of Personality and Social Psychology 28 (1973): 129-137.

Lindesmith, Alfred R. Addiction and Opiates. Chicago: Aldine, 1968.

Livingston, Jay. "A Culture of Losers." Psychology Today (March 1974): 51-55.

Lolli, Giorgio; Serianni, Emidio; Golder, Grace M.; and Luzzatto-Fegiz, Pierpaolo. Alcohol in Italian Culture. Glencoe, Ill.: Free Press, 1958.

Lowney, Louise I.; Schulz, Karin; Lowery, Patricia J.; and Goldstein, Avram. "Partial Purification of an Opiate Receptor from Mouse Brain." Science 183 (1974): 749-753.

Lukoff, Irving F.; Quatrone, Debra; and Sardell, Alice. "Some Aspects of the Epidemiology of Heroin Use in a Ghetto Community." Unpublished manuscript, Columbia University School of Social Work, New York, 1972.

McCarthy, Colman. “Ousting the Stranger from the House.”; Newsweek (March 25, 1974): 17.

McClelland, David C. The Achieving Society. Princeton: Van Nostrand, 1961.

Atkinson, John W.; dark, Russell A.; and Lowell, Edgar L. The Achievement Motive. New York: Appleton-Century-Crofts, 1953.

Davis, William N.; Kalin, Rudolf; and Wanner, Eric. The Drinking Man. New York: Free Press, 1972.

Mailer, Norman, “The White Negro” (1957). In Advertisements for Myself, pp. 311-331. New York: Putnam, 1966.

Marais, Eugene. The Soul of the Ape. New York: Atheneum, 1969.

Martinson, Floyd M. "Ego Deficiency as a Factor in Marriage." American Sociological Review 20 (1955): 161-164.

Masterton, Bruce. "Molecules, Neurons, Brains, and Thoughts." Contemporary Psychology 17 (1972): 1-2.

Miller, Daniel R., and Swanson, Guy E. The Changing American Parent. New York: Wiley, 1958.

Mizener, Arthur. The Far Side of Paradise. Boston: Houghton Mifflin, 1949.

Morgan, Edmund S. Visible Saints: The History of a Puritan Idea. New York: New York University Press, 1963.

Nesbitt, Paul David. "Chronic Smoking and Emotionality." Journal of Applied Social Psychology 2 (1972): 187-196.

Oates, Wayne. Confessions of a Workaholic. New York: World, 1971.

O'Donnell, John A. Narcotic Addicts in Kentucky. Chevy Chase, Md.: National Institute of Mental Health, 1969.

Peele, Stanton, and Brodsky, Archie. "Addicted to Food." Life and Health, in press.

Rainwater, Lee. "A Study of Personality Differences Between Middle and Lower Class Adolescents." Genetic Psychology Monographs 54 (1956): 3-86.

– – –. Family Design: Marital Sexuality, Family Size, and Contraception. Chicago: Aldine, 1965.

Riesman, David. The Lonely Crowd. New Haven, Conn.: Yale University Press, 1950.

Rogers, Carl R. Client-Centered Therapy. Boston: Houghton Mifflin, 1951.

Rosenhan, David L. "On Being Sane in Insane Places." Science 179 (1973): 250-258.

Sagov, Stanley E., with Brodsky, Archie. The Active Patient's Guide to Better Medical Care: Strategies for Working Together With Your Doctor. New York: David McKay, 1976.

Sanford, Nevitt, ed. "Personality Development During the College Years." Journal of Social Issues 12 (1956): entire Issue.

Schachter, Stanley. "Obesity and Eating." Science 161 (1968): 751-756.

– – – –. and Singer, Jerome E. "Cognitive, Social,.and Physiological Determinants of Emotional State." Psychological Review 69 (1962): 379-399.

Schur, Edwin M. Narcotic Addiction in Britain and America. Bloomington: Indiana University Press, 1962.

Seligman, Martin E. P. "Fall into Helplessness." Psychology Today (June 1973): 43-48.

Snyder, Solomon H. Madness and the Brain. New York: McGraw-Hill, 1974.

Solomon, Richard L., and Corbit, John D. "An Opponent-Process Theory of Motivation. I: Temporal Dynamics of Affect." Psychological Review 81 (1974): 119-145.

– – – –. "An Opponent-Process Theory of Motivation. II: Cigarette Addiction." Journal of Abnormal Psychology 81 (1973):158-171.

Sonnedecker, Glenn. "Emergence and Concept of the Addiction Problem." In Narcotic Drug Addiction Problems, edited by Robert B. Livingston, pp. 14-22.

Bethesda, Md.: Public Health Service, National Institute of Mental Health, 1958.

Sorensen, Robert C. The Sorensen Report: Adolescent Sexuality in Contemporary America. New York: World, 1973.

Spock, Benjamin. Baby and Child Care. Rev. ed. New York: Pocket Books, 1968.

Srole, Leo; Langner, Thomas S.; Michael, Stanley Т.; Opler, Marvin K.; and Rennie, Thomas A. C. Mental Health in the Metropolis: The Midtown Manhattan Study. New York: McGraw-Hill, 1962.

Steinberg, Hannah, ed. Scientific Basis of Drug Dependence. London: J. & A. Churchill Ltd., 1969.

Stunkard, Albert. "New Therapies for the Eating Disorders: Behavior Modification of Obesity and Anorexia Nervosa." Archives of General Psychiatry 26 (1972): 391-398.

Szasz, Thomas S. The Myth of Mental Illness. New York: Hoeber-Harper, 1961.

– – – –. "The Ethics of Addiction." Harper's (April 1972): 74-79.

Turner, Frederick Jackson. "The Significance of the Frontier in American History." In Annual Report from 1893. Washington, D.C.: American Historical Association, 1894.

White, Robert W. Ego and Reality in Psychoanalytic Theory. New York: International Universities Press, 1963.

– – – –. Lives in Progress: A Study of the Natural Growth of Personality. 2d ed. New York: Holt, Rinehart & Winston. 1966.

Wikler, Abraham. "Some Implications of Conditioning Theory for Problems of Drug Abuse." In Drug Abuse: Data and Debate, edited by Paul H. Blachly, pp. 104-113. Springfield, 111.: Charles С Thomas, 1970.

– –, and Rasor, Robert W. "Psychiatric Aspects of Drug Addiction." American Journal of Medicine 14 (1953) 566-570.

Wilbur, Richard S. "A Follow-up of Vietnam Drug Users Press conference, U.S. Department of Defense, April 23, 1973.

Williams, Lawrence P. How to Avoid Unnecessary Surgery. Los Angeles: Nash, 1971. Wilson, Cedric W. M., and Huby, Pamela M. "An Assessment of the Responses to Drugs Acting on the Central Nervous System." Clinical Pharmacology and Therapeutics" (1961): 587-598.

Winick, Charles. "Physician Narcotic Addicts." Social Problems 9 (1961): 174-186.

– – –. "Maturing Out of Narcotic Addiction." Bulletin on Narcotics 14 (1962): 1-7.

Zinberg, Norman E. "G.I.'s and O.J.'s in Vietnam." The New York Times Magazine (December 5, 1971): 37, 112-124.

– – –. and Jacobson, Richard. The Social Controls of Nonmedical Drug Use. Washington, D.C.: Interim Report to the Drug Abuse Council, Inc., 1974.

– – –. and Lewis, David C. "Narcotic Usage : A Spectrum of a Difficult Medical Problem." New England Journal of Medicine 270 (1964): 989-993.

– – –. and Robertson, John A. Drugs and the Public. New York: Simon & Schuster, 1972.

Zola, Irving Kenneth. "Medicine as an Institution of Social Control." The Sociological Review 20 (1972): 487-504.

Содержание

Эгоизм на двоих 21

Параллель с опиатной аддикцией 25

Глава 2

Что такое аддикция, и как она связана с наркотиками 29

Аддикция и наркотики 33

Социальные и культурные различия в эффектах наркотиков 42

Аддикция, опиаты и другие наркотики в Америке 46

Новая концепция аддикции 56

Глава 3

Общая теория аддикции 66

Личностные характеристики аддиктов 66

Социально-психологический подход к аддикции 73

Критерии аддикции 77

Группы и приватный мир 83

Глава 4

"Любовь" как аддикция 89

Кто такой межличностный аддикт? 92

Ф. Скотт Фицджеральд и Шейла Грэхем 95

Эрих Фромм: позитивное понятие любви 102

Критерии различения любви и аддикции 106

Глава 5

Аддиктивные любовники вместе 118

Брак под ударом 120

Странная пара 134

Замечания об односторонней аддикции 142

Происхождение аддиктивного поколения 155

Тревожный родитель 162

Дом, школа и внешний мир ... 165

Отрицание зрелости 171

Брачный партнер 175

Предвестия будущего 182

Глава 7

Аддиктивное Общество 186

Культурный дрейф 188

Аддиктивное образование 193

Медицина и психиатрия 200

Лекарства, медицина и средства массовой информации . 213

Другие аддикции 219

Женщина: бремя недостаточности 228

Зарабатывание достаточности 241

Мужчина: самодельное это 247

Дон Жуан: мужчина или женщина 260

Глава 9

Общество и Личностный Рост 267

Аддикция в нас самих 273

Общество, семья и дети 277

Преодоление аддикции отдельным человеком 284

Глава 10

Приведение себя в порядок 292

Идеалы 295

Как мы узнаем, что мы — аддикты? 300

Основа для роста 303

Трудности роста 311

Случай изменения 319

Оценка отношений 328

Коррекция отношений 334

Приложения

A. Реакции на морфин и плацебо 353

B. Общее действие химически несходных веществ 353

C. Воздействие ожиданий и окружения на реакцию на прием наркотика 355

D. Сравнение опасности для здоровья общеупотребительных наркотиков и героина 356

E. Исследования ЛСД 358

F. Модели обуславливания аддикции 359

G. Физиологические и психологические механизмы аддикции 361