Влияние алкоголя на развитие сердечно-сосудистых заболеваний

Специалисты рассматривают алкоголь как один из ведущих факторов риска заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических неинфекционных заболеваний.

По материалам исследования, проведенного в 15 городах России, выявлено, что среди мужского населения алкоголь занимает второе место по вкладу в интегральный риск распространенности артериальной гипертонии (АГ).

Существует линейная зависимость между употреблением алкоголя, уровнем артериального давления (А/Д) и распространением АГ среди населения. По статистике, 28-30% больных гипертонической болезнью мужчин — это лица, часто употребляющие алкоголь. Ряд исследований показал, что снижение потребления алкоголя приводит к значимому снижению уровней А/Д.

Было установлено, что лица, употребляющие три и более дозы алкоголя в день (за одну дозу алкоголя в большинстве исследований принимается 10,0 г условного 100%-ного этанола), имели не только более высокие уровни как систолического, так и диастолического артериального давления, но и более высокую распространенность артериальной гипертензии, чем лица, употребляющие менее 30,0 г этанола. Не вызывает сомнения и тот факт, что употребление больших доз алкоголя приводит не только к возникновению артериальной гипертонии, но и к ее тяжелому осложнению — мозговому инсульту (31).

Алкоголь весьма значительно снижает порог фибрилляции желудочков сердца, поэтому у больных со скрыто протекающей артериальной гипертонией, атеросклерозом коронарных сосудов, приобретенными аритмиями, отягощенной наследственностью и т.д. экстрасистола может привести к фатальной фибрилляции желудочков. Отсюда объяснение весьма распространенного феномена: выпил — уснул — не проснулся.

У пожилых людей, у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями внезапная сердечная смерть в связи с приемом алкоголя нередко наступает при относительно невысокой концентрации алкоголя в крови. Клинике известны три внешних фактора, провоцирующих внезапную сердечную смерть: прием алкоголя, физическая нагрузка и психоэмоциональный стресс. При совпадении по времени этих факторов вероятность внезапной смерти резко возрастает.

Установлено, что послеинтоксикационный алкогольный синдром относится к категории факторов, провоцирующих развитие нарушений сердечной деятельности, гипертонии и нарушений мозгового кровообращения, которые способны стать причиной внезапной смерти не только алкоголиков, но и малопьющих людей.

Главное звено развития послеинтоксикационных нарушений связано с действием ацетальдегида, который является мощным стимулятором высвобождения норадреналина из нейронов сердца и адреналина из надпочечников. Изменения в миокарде при послеинтоксикационном алкогольном синдроме и стрессе обнаруживают поразительное сходство. По сути послеинтоксикационный алкогольный синдром представляет собой разновидность мощной стрессовой ситуации, негативные проявления которой на первых порах маскируются наркотическим действием этанола (алкоголя) (32).

Нередко у лиц, употребляющих алкоголь, в результате токсического действия алкоголя на сердце отмечается алкогольная миокардиодистрофия, которая характеризуется расширением его полостей, сердечной недостаточностью, нарушением ритма. При продолжении употребления алкоголя заболевание прогрессирует и в короткий срок приводит к смертельному исходу.

Алкоголь способствует тромбообразованию в артериях, а значит развитию инсультов головного мозга, инфаркта миокарда. Хроническая алкогольная интоксикация сокращает продолжительность жизни мужчин, имеющих заболевание сердечно-сосудистой системы, в среднем на 17 лет (33).

Более 40 процентов лиц, употребляющих алкоголь, становятся жертвами ишемической болезни сердца (ИБС), а свыше трети всех случаев внезапной смерти связано с ИБС и другими поражениями сердечно-сосудистой системы вследствие употребления алкоголя. И если от болезней органов кровообращения мужчины чаще всего умирают в возрасте 60 лет и старше, то употребляющие алкоголь умирают в основном до 60 лет – 65 процентов и более (34). Налицо прямая зависимость между смертностью от сердечно сосудистых заболеваний и употреблением алкоголя.

Алкоголь и его метаболиты оказывают прямое или опосредованное действие не только на центральную нервную систему, детородные органы и сердечно-сосудистую систему, но и на другие системы, органы и ткани. Алкоголь является причиной развития острого и хронического гастрита, острого и хронического панкреатита, жировой дистрофии печени, острого и хронического гепатита, цирроза печени, латентного гломерулонефрита и микрогематурии, хронической почечной недостаточности, полинейропатии, миопатии скелетных мышц, анемии. Алкоголь способствует развитию язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, острой пневмонии, в т.ч. с абсцедированием, заметно усугубляет течение гепатита С и В, подавляет иммунитет, у пьющих чаще встречается туберкулез легких и хроническая обструктивная болезнь легких и т.д.

Тяга населения к употреблению алкоголя по тому или иному случаю, наряду с другими причинами, обусловлена его способностью изменять сознание и порождать суррогатные эмоции. Стремление людей к эмоционально окрашенной жизни в силу особенностей психофизиологии огромно. Этим пользуются политические и экономические силы, заинтересованные в употреблении населением алкоголя. Ими через средства массовой информации широко распространен миф о пользе малых доз алкоголя, в частности, не более 30 мл спирта в день, в предотвращении атеросклероза сосудов. Но на этот счет есть и другие суждения. Ученые считают, что польза от употребления алкоголя в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных атеросклерозом, не доказана. Более того, в ряде исследований показано, что смертность растет уже после превышения дозы 15 мл спирта в день (35). Кроме этого, при мета-анализе около 200 достаточно разнородных исследований при употреблении умеренных доз алкоголя (около 25 г в сутки) выявлено достоверное повышение частоты цирроза, алкоголизма, рака (верхних дыхательных путей, органов пищеварения, груди), геморрагического инсульта, панкреатита... А в крупном исследовании 44187 женщин, находящихся в постменопаузе, при употреблении 20 г алкоголя ежедневно риск рака груди был повышен на 28%, а у тех, кто проводил заместительную гормональную терапию — в 2 раза. Повышение риска развития рака груди при употреблении алкоголя выявлено и в других исследованиях (36).

Ежедневно употребление даже 10 г алкоголя обладает канцерогенным, то есть опухолеобразующим эффектом (37). После приема этанола (алкоголя) в крови, обычно повышается концентрация катехоламинов (адреналин, норадреналин)... В пиве и вине содержится тирамин, оказывающий гипертензивное (т.е. повышающее артериальное давление) действие (38). Алкоголь по существу является гипертензиногеном (39).

Вот и получается, что польза от малых доз алкоголя в деле предупреждения атеросклероза не доказана (выделено авт.). И нет никаких сомнений в том, что малые дозы алкоголя в целом повышают заболеваемость и смертность населения. Но кто пропагандирует и оправдывает употребление алкогольного наркотика? Алкозависимые люди, в т.ч. ученые. Есть, к сожалению, такие ученые. Помимо этого, сторонниками употребления алкоголя является огромное число наркологов — продукт реализации политики спаивания населения. Ими даже придумано касательно алкоголя циничное выражение «социально приемлемый наркотик». В результате симпатии к алкоголю среди наркологов имеется немало алкоголиков разных степеней.

Оценивать действие алкоголя на здоровье нужно комплексно. Само алкогольное одурение свидетельствует о гибели клеток коры головного мозга вследствие гипоксии, обусловленной микротромбами, образующимися под влиянием алкогольного яда. А значит, рекомендовать употреблять яд для того, чтобы предупредить развитие атеросклероза и потерять интеллект, по меньшей мере, неразумно.

Далее, оценивать употребление алкоголя нужно и в позиции: польза и вред для общества. Какую пользу употребление алкоголя приносит обществу? Никакой, приносит только огромный вред. Для чего употребляется алкоголь? Для того, чтобы получить суррогатные эмоции, то есть наркотическое удовольствие. Употребление алкоголя в малых дозах успешно ломает барьер между разумным и неразумным, ясным сознанием и измененным, дозволенным и запретным.

Употребление алкоголя в малых дозах — путь к употреблению алкоголя в больших дозах и употреблению нелегальных наркотиков. Именно поэтому специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в отличие от ряда российских, не рекомендуют пропагандировать употребление алкоголя в предупреждении атеросклероза сосудов.

Далее, сторонники употребления алкоголя ссылаются на так называемый «средиземноморский феномен», характеризующийся низкой заболеваемостью атеросклерозом у французов. Но при этом забывают, что такая же низкая заболеваемость и у трезвых арабов по другую сторону моря. А у трезвых японцев – любителей морепродуктов – еще и самая высокая продолжительность жизни в мире! Помимо этого нужно отчетливо понимать, что французы — любители шампанского и благородных вин, по сути, утратили инстинкт самосохранения. Коренное население Франции вымирает: оно не хочет рожать детей, предпочитает наслаждаться культом потребления, составной частью которого является употребление шампанского, вин и других алкогольных изделий. В настоящее время в стране официально 10% мусульман, неофициально — в 2 раза больше. По прогнозам, к 2030 году иммигранты из арабских стран будут составлять половину всего населения страны (40). Так нужно ли с французов в отношении к алкоголю брать пример?

Рекомендации употреблять алкогольный наркотик в малых дозах, в частности, в виде пива или вина — отечественного или импортного — безответственны, имеют коммерческий или политический смысл и направлены на разрушение здоровья, семьи и государства.

Дети к алкоголю очень чувствительны. Известен случай смерти ребенка в возрасте до года в результате трехкратного за сутки наложения водочного компресса на грудную клетку при кашле. Описан случай гибели пятилетнего ребенка, выпившего 10 г спирта.

У детей и подростков очень быстро формируется положительное отношение к алкоголю. Дети подражают взрослым, особенно родителям, как самым близким и авторитетным людям. Поэтому нередки случаи употребления ими алкоголя тайком от взрослых, в связи с чем, у них могут возникать алкогольные отравления. Причем, картина отравления развивается быстро, вскоре после употребления может наступить потеря сознания, нарушиться легочная и сердечно-сосудистая деятельность. Чем моложе организм, тем пагубнее на него действие алкогольного яда.

Исследования показали, что в подростковом возрасте стабильное влечение к алкоголю формируется в 8 раз быстрее, чем у взрослого человека, приводя к резкому расстройству поведения подростков, способствуя проявлению их агрессивности.

Молодой человек становится неуправляемым, а его поведение — непредсказуемым. У него утрачиваются, прежде всего, такие качества личности, как сдержанность, вежливость, умение приспособить личные желания к требованиям коллектива, появляются грубость, пренебрежение к общепринятым нормам поведения и морали.

Дети из семей, в которых им не запрещалось хмельное, впоследствии прибегают к выпивкам вне семьи в 9 раз чаще по сравнению со сверстниками, которым потребление спиртных изделий было строжайше запрещено родителями (41).

Похмельный синдром у подростков формируется спустя 1-3 года после начала систематического потребления алкоголя (42).

Исследования показали, что сыновья лиц, страдающих алкоголизмом, в 4 раза чаще становятся алкоголиками, нежели сыновья тех, кто алкоголизмом не страдал (43).

Что из себя представляют алкогольные изделия? Это смеси воды и алкоголя с добавками других веществ, которые придают изделиям характерный запах и вкус.

Пиво. В нем содержится от 2,8 до 12% алкоголя в зависимости от сортности. В пиве содержатся гормональные вещества, вредные соединения, сопутствующие алкогольному брожению — «сивушные масла». Недавно установлено наличие в шишечках хмеля, используемых для придания пиву специфического горьковатого вкуса, фитоэстрогена — 8-пренилнарингенин (8-ПН). Этот фитоэстроген по своей гормональной активности превосходит все остальные фитоэстрогены в 10-100 раз и приближается по активности к женскому гормону — эстрогену. В организме здоровой женщины в сутки вырабатывается всего лишь 0,3-0,7 мг эстрогена. Этого количества вполне достаточно, чтобы человек был женщиной. Действующая концентрация женского гормона в 1 л пива может достигать 0,15 мг в перерасчете на эстроген. Женщина, употребляя пиво, вводит в организм дополнительное количество женского гормона, что может приводить, как показано в опытах на крысах, к увеличению матки, разрастанию тканей матки и влагалища, выделению излишнего секрета и слизи в фаллопиевых трубах, нарушению менструального цикла. Все это снижает репродуктивную способность женщины. Помимо этого под влиянием фитоэстрогенов пива у женщин увеличивается влечение к противоположному полу и нередко развивается синдром «кошачьей течки», характеризующийся потерей у женщины присущей от природы скромности и формированием в отношениях с мужчинами активной и доминирующей роли. Избыток эстрогенов в женском организме является одной из причин рака молочной железы.

Мужчина же, потребляя пиво, в значительной степени замещает мужской гормон на женский. В связи с этим у него меняется облик. Расширяется таз, жир откладывается по женскому типу — на бедрах, мышцы живота слабеют, появляется «пивной животик», разрастаются грудные железы, в запущенных случаях из них сочится молозиво. Изменяется и характер — исчезает активность, волевые качества, стремление к победе и лидерству, развиваются апатия, безразличие к окружающему, импотенция, влечение к женщине заменяется влечением к алкоголю.

В процессе приготовления пива алкогольное брожение осуществляется на основе ячменного солода, углеводы которого перерабатываются пивными дрожжами, а точнее, дрожжевыми грибками, в этиловый спирт. Однако помимо этилового спирта в результате этого процесса образуется широкий набор высших спиртов (метиловый, пропиловый, изоамиловый и др.), сложные эфиры, альдегиды, кетоны — все то, что называют «сивушные масла». Согласно ГОСТ Р51355-99 на водку, содержание в ней сивушного масла не может превышать 3 мг/л, а в пиве содержание этих токсинов составляет 50-100 мг/л. Именно поэтому отравление пивом получается более тяжелым. Однако сивушный привкус в пиве плохо ощущается, потому что он перебит горечью хмеля. Важно отметить, что в шишечках хмеля содержатся некоторые высшие спирты, причем некоторые из них имеют отчетливое действие на деятельность мозга (44). Содержатся в пиве и биогенные амины в количестве 1-3 мг/л. Именно эти соединения ответственны за развитие головных болей, повышение артериального давления и поражение почек у некоторых потребителей пива. Существуют так называемое охмеленное пиво (с добавлением этилового спирта) и крепкое пиво, получаемое в процессе естественного брожения с использованием новых штаммов дрожжевых клеток. Содержание алкоголя в таких разновидностях пива составляет 10-12%. Есть основания полагать, что эти сорта пива обладают еще более отрицательными качествами как пива, так и спирта, и, кроме того, эти компоненты потенцируют отрицательные свойства друг друга (45).

Есть еще одно отрицательное свойство хмеля. С точки зрения ботаники, ближайшим родственником хмеля является конопля. Их даже можно скрещивать и получать гибриды. Конопля является источником таких наркотиков, как марихуана и гашиш. И в хмеле эти вещества тоже содержатся, пусть и в более низкой концентрации. Помимо этого хмель вырабатывает немного морфина – действующего начала опиума и героина. Алкоголь, содержащийся в пиве – тоже сильнодействующий наркотик. Итак, пиво – это «букет» наркотических веществ. Вот почему пристрастие к пиву формируется быстрее, а преодолевается пивной алкоголизм труднее, чем обычный (46).

В пиве содержатся глюкоза, сахароза, фруктоза, декстрины и другие углеводы, а также аминокислоты и полипептиды, витамины группы В, аскорбиновая, фолиевая и никотиновая кислоты, но в малых количествах. Поэтому пиво не может считаться источником белка, углеводов и витаминов. Кроме этого, в пиве содержатся минеральные вещества – ионы калия, натрия, магния, кальция, фосфора и т.д., однако при употреблении пива повышается выделение мочи, с корой эти полезные вещества вымываются из организма (47).

В пиве обнаружены канцерогенные вещества, то есть вещества, вызывающие раковые заболевания. Так, если женщина выпивает в день стакан пива, то вероятность развития у нее рака молочной железы возрастает на 40%. Употребление пива в больших количествах вызывает рак прямой кишки и подавляет половую функцию мужчин. В качестве стабилизатора пены в пиве используется кобальт, являющийся токсическим веществом. При частом употреблении пива может развиться «пивное» или «бычье» сердце. Согласно результатам исследований, люди тянутся к пиву ради получения легкого алкогольного одурения. Один литр 3,5%-го пива оказывает на организм такое же действие, как и 87 мл водки, а один литр пива (6%) по токсическому действию равен 150 мл водки. Достоверно доказано: если бы в пиве не было алкогольного яда — алкоголя, то почитателей у него было бы не больше, чем у кваса. По данным исследований, 32% алкоголиков стали ими в результате систематического употребления пива. Пивной алкоголизм широко распространен в Чехословакии, Германии, Великобритании. Слабоалкогольные изделия особенно опасны для подростков и женщин, ибо именно через них эти категории населения быстро приобщаются к алкогольному одурманиванию, получая от него соответствующие положительные эмоции. Это толкает их в последующем к повторным действиям. Так формируется привычка.

Немецкий канцлер Бисмарк довольно точно охарактеризовал последствия употребления пива: «От пива люди делаются глупыми, ленивыми и бессильными».

Вино. Выделяют столовые вина, совсем не содержащие сахара (сухие) или содержащие только незначительное его количество: такие вина называются полусухими. Количество алкоголя в столовых винах колеблется от 5 до 12%. Ликерные вина всегда содержат значительное количество сахара, а количество алкоголя в них — 8-12%. В винах с добавлением спирта процент алкоголя значительно выше.

Шампанское — игристое виноградное вино, насыщенное углекислым газом.

Из справочников для виноделов можно узнать, что по мере превращения виноградного сока убывают до крайне малых величин или даже исчезают основные полезные составные ингредиенты виноградных ягод. Кроме того, в процессе брожения виноградного сусла, возникают, помимо этилового, высокомолекулярные «летучие» спирты: пропановый, изопропановый, бутиловый. Именно они отвечают за «букет» вина. Однако эти «летучие» спирты являются ядами. Допустимые нормы этих ядов в водоемах, пригодных для бытового использования, в десятки и сотни раз ниже концентрации их в таких винах как «Совиньон», «Рислинг». Надо заметить, что указанные «летучие» спирты возникают в большом количестве и в пивном сусле, если оно по окончании главного брожения остается без надлежащего ухода.

У любителей вина хронический алкоголизм формируется в 4 раза быстрее, чем у их «коллег», предпочитающих губить себя водкой. Замечено, что через 9 месяцев после традиционных винных фестивалей в Швейцарии заметно падала рождаемость, а среди родившихся детей резко возрастало количество больных идиотией.

Исследования показали, что у любителей вина хронический алкоголизм формируется в 4 раза быстрее, чем при употреблении водки, причем влечение к вину проявляется сильнее, а течение алкоголизма — злокачественнее. При винном алкоголизме в 2 раза чаще, чем при водочном, возникают приступы белой горячки (48).

Однако сегодня о вине можно найти немало и положительной информации. В частности, указывается, что в красном виноградном вине содержатся полифенолы, мощные антиоксиданты, блокирующие окисление «плохого» холестерина и тормозящие образование бляшек в кровеносных сосудах. Американский диетолог французского происхождения К. Орей, комментируя результаты исследований о положительных свойствах вина, признается, что сама вина не пьет, т.к. от винного алкоголизма умерли ее родители, и приводят данные о здоровых альтернативах красному вину. В частности, исследование Джона Д. Фолтса из Медицинской школы Висконсина выявило, что 3 стакана сока из красного винограда предотвращает образование бляшек и в кровеносных сосудах так же, как 1 стакан красного вина. Ученый считает, что предотвратить сердечно-сосудистые заболевания помогает не алкоголь, а флавоноиды, которые содержатся и в виноградном соке. А доктор Крейон указывает, что существуют менее токсичные источники антиоксидантов, полифенолов и других веществ, которые содержатся в красном вине. Это – фрукты, овощи, чеснок, специи и травы, в которых содержится гораздо больше антиоксидантов (выделено авт.), чем в вине. Очень полезен винный уксус, в котором алкоголь уже расщеплен до безопасных составляющих (49).

Таким образом, разговоры о том, что вино пьют ради антиоксидантов – миф. Вино, как и другие алкогольные изделия, пьют ради одурманивания, из-за его наркотических свойств. Антиоксиданты можно получить из других источников.

Водка — смесь этилового спирта с водой, чаще содержащая 40-60% алкоголя. Сюда же можно отнести — коньяк, ром, виски, шнапс и другие.

Ликеры — алкогольные изделия, их получают из соков фруктов и ягод, настоев различных трав, кореньев, листьев, цветов, пряностей, специй с добавлением сахарного сиропа, этилового спирта и воды. Содержание алкоголя в ликере 25-35%.

Коктейли — смеси жидкой консистенции, в состав которых входят алкогольные изделия: водки, коньяки, крепкие и сухие виноградные вина и плодово-ягодные вина; фруктово-ягодные и овощные соки, сиропы, молочные изделия, разные пряности, сахар, мед и отвары дикорастущих растений, сладости, орехи, вода, лед.

По признанию главного санитарного врача Российской Федерации Г. Онищенко, на современном российском алкогольном рынке имеется 4 сегмента массовой алкоголизации, распространяемых легально: 1) крепкие спиртные изделия; 2) пиво; 3) парфюмерно-косметические изделия и 4) бытовая химия (50).

Тот факт, что парфюмерно-косметические изделия и бытовая химия вошли в разряд «алкогольных изделий» свидетельствует о том, как далеко уже зашла социальная болезнь под названием «алкоголизм». Ясно, что никто с парфюмерии и бытовой химии не начинал. Все всё-таки начинали с общепризнанных изделий - водки, пива, вина и т.п. А дальше наркотик делал черное дело, и на определенном этапе зависимости, человеку уже все равно, чем одурманиваться.

Энергетические «напитки», по мнению Г. Онищенко - это «самый изощренный сегмент» алкогольного рынка. Они содержат кофеин и до 4 процентов алкоголя. Кофеин является психоактивным стимулирующим веществом. Но любая стимуляция организма заканчивается истощением сил. Потребителю хочется придти в нормальное состояние, и он вновь и вновь тянется к стимулятору. На этом фоне быстрее формируется алкогольная зависимость даже от малых доз, ибо алкоголь при его употреблении первоначально порождает чувство удовлетворения (51).

Отравления, вызванные большими дозами кофеина, в наркологии относятся к «токсикоманиям, вызванным ненаркотическими стимуляторами» (52).

Энергетические «напитки» сегодня в России – это продукт массового употребления детьми и молодежью со всеми вытекающими отсюда последствиями. Они тем более опасны, что в них никто не видит никакой опасности. 80 процентов административных материалов г. Ельца, рассмотренных за пять месяцев 2009 года городской комиссией по делам несовершеннолетних, касается именно распития подростками пива в общественных местах. У 40% детей в возрасте до 12 лет праздник ассоциируется с алкоголем (53).

Как видим, в «капкан попали» нормальные ребята, которые занимаются спортом, творчеством, но которых сгубили доступность и пропаганда алкогольных изделий. И это происходит сегодня по всей России.

В еженедельнике «Аргументы и факты» (2005. – №7. – С.14) руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г. Онищенко сказал следующее: «Мы споили поколение наших детей, и это огромное позорное поражение. Прикрываясь псевдодемократией, свободой рынка, мы создали антигосударственный закон об обороте алкоголя. Во второй статье закона было записано, что считать алкоголем, а скобках добавлено: «кроме пива». Я не могу утверждать, но создается ощущение, что за эти два слова были заплачены огромные деньги!» Сегодня основными участниками пивного рынка в стране являются иностранные компании. Важно знать, что пиво марок «Балтика», «Арсенальное», «Три толстяка», «Невское», «Ярпиво» и другие принадлежат Дании и Великобритании, «Сибирская корона», «Клинское», «Толстяк» — Бельгии, «Степан Разин», «Волга» и другие — Нидерландам, «Старый мельник», «Красный восток», «Белый медведь» и другие — Турции, «Золотая бочка», «Три богатыря» — ЮАР и США (54).

Всемирная организация здравоохранения опубликовала прогноз о предполагаемой продолжительности жизни выпускников школ в разных странах. Согласно этим исследованиям, в Англии до пенсии доживут 90% юношей - выпускников школ 2009 года, а в России – 40. И главная причина – в употреблении алкоголя (55).