Методичні рекомендації для викладачів І для самостійної роботи студентів 3 курси


Клітини ретикулоендотеліального ряду



бет4/4
Дата14.06.2016
өлшемі489.04 Kb.
#134706
түріМетодичні рекомендації
1   2   3   4

Клітини ретикулоендотеліального ряду :


1.Лімфоїдні ретикулярні клітини 0-0,8%

2.Плазматичні клітини 0,2-0,6%

3.Макрофаги 0,1-0,5%

4.Огрядні тканинні клітини 0-0,1%

5.Липофаги 0-0,1%

Клітини крові миелоидного ряду :


(аспірація при пункції)

9.Нейтрофіли 3-10%

10.Еозинофіли 0-0,5%

Лимфоаденограмма при реактивних ЛАП:

1. Лімфобласти 3,0 %

2. Пролимфоциты 15,2%

3. Лімфоцити 75,0%

4.Недифферинцированные бласты 1,6%

5.Ретикулярні клітини 1,6%

6.Макрофаги 0,5%

7.Моноцити 0,1%

8.Імунобласти 1,3%

9.Плазматичні клітини 0,7%

10.Тканинні базофіли 0,1%

11.Еозинофіли 0,4%

12.Нейтрофіли 0,3

7.1 Аденофлегмона - це:



  1. гнійне запалення тканин оточення запально змінений лімфатичний вузол

  2. серозне запалення лімфатичного вузла;

  3. гнійне запалення лімфатичного вузла

  4. серозна інфільтрація тканин, що оточують запально змінений лімфатичний вузол;

7.2 Патологоанатомічні зміни при затяжному хронічному лімфаденіті і раніше перенесеному гнійному запаленні :



  1. розростання фіброзної тканини, потовщення капсули, лімфовузол зморщується і перетворюється на фіброзний тяж

  2. ерозная інфільтрація лімфатичного вузла;

  3. гнійна інфільтрація лімфатичного вузла з серозною інфільтрацією навколишніх тканин;

  4. гіперплазія лімфоїдних елементів, які згодом заміщаються сполучною тканиною

7.3 Залежно від характеру клінічного перебігу лімфаденіт ділиться на:



  1. гострі, хронічні і хронічні, що загострилися

  2. одонтогенні, тонзиллогенные, риногенні, отогенні, стоматогенные

  3. специфічні і неспецифічні

  4. первинні і вторинні

7.4 Як називають лімфаденіт, якщо не вдається виявити його видимий зв'язок з яким-небудь патологічним осередком?:



  1. первинним

  2. неодонтогенним

  3. специфічним

  4. неспецифічним;

  5. вторинним.

7.5 Трункулярний лимфангоит - це:



  1. запалення великих лімфатичних судин

  2. запалення дрібних лімфатичних судин

7.6 Чи діагностуються поверхневі (ретикулярні) лимфангоиты особи?:



  1. практично не діагностуються

  2. так, досить часто

  3. рідко;

7.7 Встановіть діагноз гнійного лімфаденіту :



  1. субфебрильна або висока температура тіла, припухлість ураженої області шкіра над припухлістю гіперемійована і напружена тканині навколо лімфатичного вузла инфильтрированы, визначається хворобливість, малорухомий, є флюктуация

  2. субфебрильна або висока температура тіла, припухлість ураженої області шкіра збирається в складку і в кольорі не змінена, лімфовузол щільно- еластичній консистенції, малохворобливий, рухливий, з гладкою поверхнею

  3. субфебрильна температура тіла, припухлість ураженої області хворобливий при пальпації, округлої форми щільноеластичної консистенції рівні контури шкіра над ним рухлива колір не змінений

7.8 У якому віці у дітей найчастіше зустрічається лімфаденіт?:



  1. до 3-х років;

  2. у новонароджених,

  3. до 7 років;

  4. від 7 до 14 років;

  5. після 14 років

7.9 У якому віці у дітей найчастіше зустрічається неодонтогенний лімфаденіт?:



  1. до 5 років;

  2. у новонароджених

  3. до 2-х років;

  4. до 10 років;

  5. до 14 років.

7.10 У якому віці у дітей різко зростає роль одонтогенної інфекції у виникненні лімфаденіту?:



  1. у віці 7-9 років;

  2. у новонароджених;

  3. у віці 4-х років;

  4. у віці 6 років;

  5. після 14 років.

7.11 Яка є особливість в течії лімфаденіту у людей літнього віку?:



  1. протікає повільніше;

  2. особлива (швидке) течія;

  3. особливостей немає.

7.12 Аденофлегмоны в літньому віці мають:



  1. обмежений характер;

  2. розлитою характер;

  3. у літніх людей не зустрічаються.

7.13 У осіб літнього віку лімфаденіт зустрічається:



  1. рідше, ніж в інших вікових групах;

  2. частіше, ніж в інших вікових групах;

  3. зустрічається однаково часто.

7.14 Лімфогенний паротит розвивається:



  1. при прориві гною через капсулу внутрішньозалізистого лімфатичного вузла і - при запаленні внежелезистых лімфатичних вузлів;

  2. при серозному запаленні внутрішньозалізистих лімфатичних вузлів;

  3. при гнійному розплавленні внежелезистых лімфатичних вузлів;

  4. спорожненні останнього через протоки слинової залози

7.15 Сиалографическая картина при лімфогенному паротиті:



  1. скупчення контрастної речовини у вигляді «чорнильної плями», яка пов'язана з протоками привушної залози.

  2. різке розширення усієї системи проток привушної залози;

  3. різке звуження усієї системи проток привушної залози;

  4. скупчення контрастної речовини за типом «виноградного грона»;

7.16 Методи діагности, що дозволяють диференціювати хронічний лімфаденіт від дермоїдних і эпидермоидных кіст :



  1. пункція;

  2. сіалографія;

  3. сцинтиграфія

7.17 При туберкульозному лімфаденіті частіше вражаються лімфатичні вузли:



  1. шийні;

  2. привушні;

  3. щічні;

  4. підпідборіддя

7.18 Для туберкульозного лімфаденіту характерно:



  1. наявність пакетів лімфовузлів, тривалий субфебрилітет, позитивні реакції Пірке і Манту, наявність в пунктате велетенських клітин Пирогова-Лангханса;

  2. клітини Березовского-Штернберга;

  3. тіні Боткина-Гумпрехта

7.19 Неправдивий паротит Герценберга - це:



  1. гострий серозний лімфаденіт усередині залізистих лімфовузлів привушної області.

  2. лімфогенний паротит

  3. гострий паротит;

  4. контактний паротит;

  5. актиномікоз привушної залози;

7.20 Для неправдивого паротиту Герценберга характерні симптоми:



  1. щільний хворобливий або малохворобливий обмежений інфільтрат в привушній області, слиновиділення не порушене;

  2. гіперемія шкіри, наявність ущільнення

  3. зазвичай колір шкіри не змінений, з привушної протоки гнійне відокремлюване з наявністю щільного вузла;

  4. з привушної протоки виділяється прозора слина, щільний безболісний вузол.

7.21 Відмітні особливості сифілітичного лімфаденіту :



  1. значна твердість лімфовузла позитивна реакція Вассермана, в пунктате - бліді трепонеми;

  2. лімфатичні вузли спаяні між собою і з навколишніми тканинами, RW -отрицательное;

  3. лімфовузли завжди супроводжуються нагноєнням;

  4. у пунктате - немає блідих трепонем при негативній реакції Вассермана

7.21 Для актиномикотического ураження лімфатичних вузлів не характерно:



  1. гострий початок захворювання, висока температура тіла, проба з актинолиза- том негативна.

  2. в'яла течія;

  3. периаденіт;

  4. втягнуті свищі;

  5. рецидивуюча течія;

  6. відсутність позитивного ефекту від звичайної терапії;

7.22 Для клінічної симптоматики лімфогранулематозу характерно:



  1. свербіж шкіри, еозинофілія, в пунктате - клітини Березовского-Штернберга;

  2. пітливість;

  3. еозинофілія;

  4. виражена больова реакція;

  5. хвилеподібна температурна реакція;

  6. у пунктате - велетенські клітини Пирогова-Лангханса.

7.23 При лимфолейкозе спостерігається:



  1. збільшення розмірів шийних лімфатичних вузлів, числа лімфоцитів (до 98%), тіні Боткина-Гумпрехта в мазках;

  2. гнійне розплавлення лімфовузлів;

  3. переважне ураження людей літнього віку.

7.24 Физиотерапеатические процедури, рекомендовані при серозному лімфаденіті :



  1. УВЧ в атермической дозі, зігріваючі компреси, блокади шийного і зірчастого ганглія;

  2. УВЧ в термічній дозі;

  3. напівспиртові компреси, компреси з ронидазой;

  4. компреси з ДМСО, електрофорез галантамина;

  5. грілки або гіпотермія.

7.25 Після розтину аденоабсцесса необхідно зробити:



  1. видалення тканин лімфовузла, що розпався, дренувати рану;

  2. дренувати гнійну рану;

  3. накласти первинні шви;

  4. накласти первинно-відстрочений шов.

7.26 Що не є синонімом доброякісного вірусного лімфаденіту :



  1. неправдивий паротит Герценберга.

  2. хвороба від котячих подряпин;

  3. доброякісний лимфоретикулез;

  4. гранулема Молларе

  5. фелиноз;

7.27 Блокада зірчастого ганглія - це:



  1. по проекції середини лінії, що сполучає перстневидный хрящ і грудино- ключичне зчленування, по передньому краю грудино-ключично-сосцевидной м'яза роблять вкол голки і проводять її до поперечних відростків нижніх шийних хребців

  2. на межі верхньої і середньої третини довжини грудино-ключично-сосцевидной м'яза, по задньому її краю роблять вкол голки і проводять її до поперечних відростків нижніх шийних хребців.

7.28 Для призначення атермической дози електричного поля ультрависокої частоти

(ЕП УВЧ) необхідно встановити:


  1. мінімальну потужність апарату, мінімальний розмір конденсорних пластинів, - мінімальну потужність апарату, середній розмір конденсорних пластинів, мінімальне видалення від запального вогнища;

  2. максимальне видалення від запального вогнища;

  3. мінімальну потужність апарату, мінімальний розмір конденсорних пластинів, мінімальне видалення від запального вогнища;

  4. мінімальну потужність апарату, максимальний розмір конденсорних пластинів, мінімальне видалення від запального вогнища.

7.29 Атермическая доза ЕП УВЧ призначається:



  1. для зменшення гостроти запальних проявів.

  2. для розсмоктування запальних инфильтратов;

  3. з провокаційною метою (для загострення);

  4. для поліпшення репаративных процесів в рані;

7.30 При призначенні термічної дози електричного поля ультрависокої частоти (ЕП УВЧ) необхідно встановити:



  1. максимальну потужність апарату, максимальний розмір конденсорних пластинів, максимальне наближення до патологічного осередку;

  2. мінімальну потужність апарату, максимальний розмір конденсорних пластинів, максимальне видалення від патологічного осередку;

  3. максимальну потужність апарату, малий розмір конденсорних пластинів, максимальне наближення до патологічного осередку;

  4. максимальну потужність апарату і розмір конденсорних пластинів, максимальне видалення від патологічного осередку.

7.31 ЕП УВЧ як впливає на гранулюючу рану?:



  1. гальмує регенерацію тканин.

  2. сприяє прискоренню регенерації тканин;

  3. не впливає на регенерацію тканин;

7.32 Ультрафіолетове випромінювання (УФО)?:



  1. сприятливо діє на регенеративну фазу раневого процесу;

  2. гальмує регенерацію тканин;

  3. не впливає на регенерацію тканин.

7.33 Перерва між курсами лікування - рентгенотерапією і фізіотерапією (бальнеотерапією) складає:



  1. 3-4 тижні;

  2. 1-2 дня;

  3. 6-7 днів;

  4. 1-2 тижні;

  5. можна поєднувати між собою.

7.34 Чи має лазерне випромінювання (гелий-неоновый лазер) антимікробну дію?:



  1. так, володіє;

  2. ні, не володіє.

7.35 У якій фазі раневого процесу можна використати випромінювання гелий-неоновым лазером?:



  1. у регенеративній фазі;

  2. у гнійно-некротичній фазі;

  3. у будь-якій фазі течія раневого процесу.

7.36 Первинний відстрочений шов - це:



  1. шов, накладений на гнійну рану під час хірургічної обробки (розтин гнійного вогнища), але затягуваний через 24-72 години при стиханні клінічних ознак запалення або шов, що накладається на 2-7 діб після операції (розтини гнійника);

  2. шов, накладений на гнійну рану під час розтину гнійного вогнища;

  3. шов, що накладається на 8-10 діб після операції.

7.37 Вторинний ранній шов - це:



  1. шов, що накладається на 8-14 діб після операції без попереднього видалення грануляції;

  2. шов, що накладається на 2-7 діб після операції;

  3. шов, що накладається на 15-30 діб після операції розтину гнійника.

7.38 Вторинний пізній шов - це:



  1. шов, що накладається на 15-30 діб після операції, після попереднього видалення грануляції, рубців і мобілізації країв рани.

  2. шов, що накладається на 8-14 діб після операції, після попереднього видалення грануляції;

  3. шов, що накладається на 8-14 діб після операції, без попереднього видалення грануляції

7.39 Показання до призначення лікувальної фізкультури при запальних процесах щелепно-лицьової області :



  1. запальна контрактура нижньої щелепи

  2. безперервні симптоми інтоксикації

  3. запалення, що не затихають місцеві ознаки

7.40 Який сепсис розвивається а течія 2-3 днів :



  1. гострий;

  2. блискавичний;

  3. підгострий,

  4. хронічний.



Ситуаційні завдання:
1. Під час огляду був встановлений діагноз : гострий одонтогенний гайморит з правого боку, ускладнений лімфаденітом підщелепової ділянки ; Причина інфікування від 15 зуба. Оберіть лікувальну тактику ?
2. У хворого діагностовано абсцедуючий фурункул підборіддя, ускладнений лімфаденітом підпідборідної ділянки. З яких ділянок отримують лімфу лімфатичні вузли підпідборіддя?
3. Під час огляду був встановлений діагноз : гострий одонтогенний гайморит з правого боку, ускладнений лімфаденітом підщелепової ділянки ; Причина інфікування від 15 зуба. Які ускладнення можуть виникнути при неефективному або несвоєчасному лікуванні?
4. У хворого діагностовано абсцедуючий фурункул підборіддя, ускладнений лімфаденітом підпідборідної ділянки. Вкажіть групи препаратів, які потрібно використати для лікування?
5. Хворий 22 роки, скаржиться на появу болючої припухлості в ділянці правої навколовушної слинної залози. За тиждень до цього у хворого була зсадина шкіра щоки, яка ноїлася під гнійним струпом. За останні два дні відмічає посилення болю і підвищення t тіла до 38,6 С. Об’єктивно : набряк м’яких такнин правої привушної ділянки, шкіра незначно напружена, незмінена в кольорі . Інфільтрат розміром 2,5 * 5 см. щільний, болючий шкіра над ним обмежено рухлива. Рот відкриває в повному обсязі слизова оболонка навколо гирла слинного протоку не змінена, слина прозора. Поставте діагноз
6. Пацієнт, 20 років, звернувся зі скаргами наявність болючої обмеженої припухлості в правій підщелепній ділянці яка з’вилась 2 дні тому; пов’язує з тривалою тупою білю в 46 зубі. Об’єктивно: обличчя симетричне. При пальпаціъ правої підщелепної ділянки визначається болісний щільно-еластичний вузел, рухливий , округлої форми, не спаяний з оточующими м’якими тканинами, розміром 1,5 x 2,0 см. Шкіра правої підщелепної ділянки в коьорі не змінена, вільно береться в складку. Відкривання рота не обмежене, слизова оболонка порожнини рота без змін, перкусія 46 зуба болісна. Поставте діагноз.
7. Хворий Н., 48 років, скаржиться на новоутворення в правій підщелепній ділянці, яке виникло місяць тому після перенесеної ангіни. Температура тіла до 37,0-37,2 С. Хворому проводилась протизапальна терапія, але новоутворення не зменшилось. В правій підщелепній ділянці при пальпації виявляється слабо болюче щароподібне новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, неспаяне зі шкірою. З протоку підщелепної слинної залози виділяється прозора слина. Якому захворюванню найбільшвірогідно відповідає ця клінічна картина?
8. Хворий І., 33 років, скаржиться на новоутворення в правій підщелепній ділянці, яке виникло місяць тому після перенесеної ангіни. Температура тіла до 37,0 С. Хворому проводилась протизапальна терапія, але новоутворення не зменшилось.В правій підщелепній ділянці при пальпації виявляється слабо болюче щароподібне новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, неспаяне зі шкірою. З протоку підщелепної слинної залози виділяється прозора слина. Під’язиковий валик незмінений. Якому захворюванню найбільшвірогідно відповідає описана клінічна картина?
9. Пацієнтка 23 роки звернулася в мед установа із скаргами на наявність болючої припухлості в правій позадщелеповій ділянці. За місцем роботи (дитячий колектив) пацієнта оголошений карантин у зв'язку з вірусним захворюванням слинових залоз у дітей. Відкривання рота обмежене до 2,5 см. Відзначається симптом флюктуации при пальпації, при пункції отримано гнійний ексудат. Вкажіть про яке захворювання йдеться.
10. . Пацієнтка 23 роки звернулася в мед установа із скаргами на наявність болючої припухлості в правій позадщелеповій ділянці. За місцем роботи (дитячий колектив) пацієнта оголошений карантин у зв'язку з вірусним захворюванням слинових залоз у дітей. Відкривання рота обмежене до 2,5 см. Відзначається симптом флюктуации при пальпації, при пункції отримано гнійний ексудат. Вкажіть лікувальну тактику в данному випадку.
Відповіді на ситуаційні завдання.

1. Знеболення, видалення 15 зуба, антибіотикотерапія, протизапальна терапія.

2. Передніх відділів альвеолярного відростка нижньої щелепи, кінчика язика під'язикової області, нижньої губи, підборіддя

3. Аденоабсцес, аденофлегмона.

4. Місцеві анестетики, антибіотики, нестероїдні протизапальні, антигістамінні препарати, антибактеріальні мазі.

5. Гострий лімфаденіт.

6. Гострий серозний одонтогенний лимфаденіт.

7. Хронічний лімфаденіт.

8. Хронічний лімфаденіт

9. Гострий гнійний лімфаденіт



10. Операція розтину абсцесу, антибіотикотерапія, протизапальна терапія.


  1. Рекомендована література.


Основна:

  • Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : учебник; В 2 т. - Х50 Т.1 / В.О. Маланчук, О. С. Воловар, І.Ю.Гарляускайте и др. - К.: ЛОГОС, 2011. ст. 135-150.

  • Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. - Киев, 2002. Ст. 48-57

  • Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2 томах. Т.2 // Под редакторши В.М.Безрукова, Т.Г. Робустовой. - Изд. 2-ое, перераб. и доп. - М.: Медицина, 2000. В...98-102

  • Лекции кафедры


Додаткова:

  • Хірургічна стоматологія . Під редакцією Т. Г. Робустовой. М . Медицина 1990 р Ст.22-28



  1. Тема реферату для самостійної роботи студентів до Модуля №2..(Підкреслено в тематиці)

з.п.

ТЕМА

Кількість годин

Вид контролю

Модуль 2: Запальні процеси щелепно-лицевої ділянки

1.

Гнилостно-некротична флегмона Жансуля-Людвіга. Топографічна анатомія

4

Поточний контроль на практичних заняттях

2.

Ускладнення запальних процесів щелепно-лицевої ділянки: одонтогенний медіастиніт

3

Поточний контроль на практичних заняттях

3.

Ускладнення запальних процесів щелепно-лицевої ділянки: пневмонія

4

Поточний контроль на практичних заняттях

4.

Інтенсивна терапія при гнійно-запальних процесах

3

Поточний контроль на практичних заняттях

5.

Інфекційні запальні захворювання щелепно-лицевої ділянки: дифтерія

4

Поточний контроль на практичних заняттях

6.

Захворювання скронево-нижньощелепового суглобу: артроз

3

Поточний контроль на практичних заняттях

7.

Прояви сибірської язви в ділянці обличчя та шиї

4

Поточний контроль на практичних заняттях

8.

Перфорація та норичний хід верхньощелепової пазухи

4

Поточний контроль на практичних заняттях

9.

Реактивно-дистрофічні зміни слинних залоз (сіалози)

3

Поточний контроль на практичних заняттях




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет