Методы лабораторной диагностики

135
структуре: РА на стекле с типовыми сыворотками, фаготипаж с дизентерий-
ным бактериофагом.
2. Серологический.
Реакция ЛА.
РПГА с эритроцитарным дизентерийным диагностикумом.
3. Экспресс-диагностика.
РИФ — прямой метод Кунса.
Метод кожно-аллергических проб с дизентерином.
Брюшной тиф и паратифы
Бактериологический метод.
1-я неделя болезни: кровь на гемокультуру.
кровь засевают на селенитовый (желчный) бульон, ср. Раппопорта, ч/з 
48 ч высев на висмут-сульфит агар, отбирают черные S или R колонии, на 
ср. Клиглера получают чистую культуру.
Идентификация  по  морфологии,  культуральным  признакам,  биохим. 
активности, по АГ структуре: РА на стекле с поливалентными, а затем груп-
повыми и видовыми сыворотками.
3-я неделя:
1. Бактериологический. 
Мочу, желчь засевают на селенитовый (желчный) бульон и т.д. 
Фекалии засевают на висмут-сульфитагар.
2. Серологический — на 2-й неделе болезни ставится реакция ЛА с 4 
диагностикумами брюшнотифозными (О и Н) и паратифозными (А и В). 
При наличии титра АТ 1/200 и выше диагноз подтверждаем.
Можно использовать РПГА с эритроцитарным брюшнотифозным и па-
ратифозными диагностикумами.
3.  Кожно-аллергические  пробы  с  эбертином  на 3-й  неделе  заболева-
ния.
Холера
1. Бактериологический.
Фекалии  (рвотные  массы)  засевают  на 1%-ю  пептонную  воду.  Рост  в 
течение 6—8 ч в виде нежной опалесцирующей пленки, микроскопия (под-
вижность + методом висячей или раздавленной капли), ставят РА с холерной 
О-сывороткой. Далее посев на элективные среды:
на щелочно-дрожжевом агаре отбирают голубые колонии
на ср. Монсуро — черные колонии
на ср. Аронсона — красные колонии
на TCBS (содержит тиосульфат, цитрат, сахарозу, соли желчных кислот) 
— желтые колонии

136
Ч/з 12 часов определяется характер колоний и пересев на двусахарный 
(лактозосахарозный) агар с последующей идентификацией ч/з 6 часов по 
морфологии, культуральным признакам, биохим. активности, по АГ струк-
туре, фаготипаж.
2. Серологический.
РА, РПГА, РН 
Диагноз подтверждаем при титре 1/40 и выше.
3. Экспресс-диагностика.
Прямой метод Кунса
Р. микроагглютинации (учет под микроскопом)
Метод иммобилизации (остановка подвижности под действием специ-
фических групповых и видовых сывороток и бактериофага).
Таблица 20

жүктеу/скачать 1.61 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: