Министерство здравоохранения республики беларусь гу «республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»

23 
Гаптоглобин 
Референтные значения уровней гаптоглобина в крови представлены в 
таблице 3. 
Увеличение содержания 
Гаптоглобин относится к белкам острой фазы. В острой фазе воспале-
ния
концентрация гаптоглобина в сыворотке увеличивается до 3 раз в тече-
ние 48 ч. Основные заболевания и состояния, приводящие к повышению 
концентрации гаптоглобина в сыворотке крови, аналогичны приведѐнным 
для орозомукоида. Повышаясь при воспалительных и некробиотических 
процессах, гаптоглобин отражает степень деструкции соединительной ткани 
(коллагенозах, ревматизме, сепсисе, остром инфаркте миокарда, пневмониях, 
опухолях). Наличие злокачественных опухолей некоторых локализаций (рак 
молочной железы, желудочно-кишечного тракта, гениталий, лѐгкого и др.) 
также вызывает повышение содержания гаптоглобина в крови. Повышение 
содержания гаптоглобина в крови наблюдают при холестазе, лечении глюко-
кортикоидами. 
Таблица 3 – Референтные пределы концентрации гаптоглобина в сыворотке 
крови 
Возраст 
Концентрация, г/л 
Новорожденные 
0,5 – 4,8 
6 мес – 16 лет 
2,5 – 14 
16 – 60 лет 
1,5 – 2,0 
Более 60 лет 
3,5 – 17,5 
Снижение концентрации гаптоглобина наблюдается при: 

всех видах гемолиза in vivo – аутоиммунном, изоиммунном, механическом 
(искусственные клапаны сердца, травмы и др.);

острых и хронических заболеваниях печени;

неэффективном эритропоэзе (дефицит фолиевой кислоты, гемоглобинопа-
тии);

дефектах мембраны эритроцитов или метаболизма (дефицит глюкозо-6-
фосфат дегидрогеназы);

24 

увеличение селезѐнки. 
Церулоплазмин сыворотки 
Референтный диапазон: дети <5 дней: 0,05 – 0,40 г/л; взрослые 0,20 – 
0,60 г/л. 
Уменьшение концентрации 
Важнейшую роль определение уровня церулоплазмина в сыворотке 
крови играет для диагностики болезни Вильсона-Коновалова (гепатоцереб-
ральная дегенерация). При этом заболевании снижение содержания церуло-
плазмина в сыворотке имеет диагностическое значение и выявляется у 97% 
пациентов. В дифференциально-диагностическом плане необходимо пом-
нить, что низкие уровни церулоплазмина в сыворотке крови могут быть вы-
явлены также при нефротическом синдроме (потеря белка с мочой), заболе-
ваниях желудочно-кишечного тракта (нарушение всасывания аминокислот), 
тяжелых заболеваниях печени вследствие нарушения его синтеза, заболева-
ниях центральной нервной системы. 
Увеличение концентрации 
Церулоплазмин выступает белком острой фазы, возрастание его уровня 
наблюдается у больных с острыми и хроническими инфекционными заболе-
ваниями, циррозом печени, гепатитами, инфарктом миокарда, системными 
заболеваниями, лимфогранулематозом. Повышение уровня церулоплазмина 
может быть отмечено у больных шизофренией. 
Содержание церулоплазмина в сыворотке крови увеличивается при 
злокачественных новообразованиях различной локализации (рак легкого, мо-
лочной железы, шейки матки, желудочно-кишечного тракта) в 1,5–2 раза, 
достигая более значительных величин при большой распространенности 
процесса. Успешное химио- и лучевое лечение сопровождается снижением 
уровня церулоплазмина вплоть до нормального уровня. При неэффективно-
сти комбинированной терапии, а также при прогрессировании заболевания, 
содержание церулоплазмина остается высоким. 

25 

жүктеу/скачать 1.45 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: