правилу (в его сокращенном варианте), то при уменьшении общего
рациона
количество
продуктов
следует
сокращать
строго
пропорционально. Именно так понимают эту зазубренную когда-то в
институте фразу большинство практикующих врачей-диетологов.
Но мало кто из них помнит полный текст данного правила:
«Рацион
питания должен быть сбалансирован по микро– и макроэлементам с
учетом индивидуальных особенностей каждого человека и тех задач,
которые ставит перед собой врач в процессе лечения больного».
Вполне логичная формулировка, ведь рацион питания (набор
продуктов) при гастрите и язве желудка должен быть один, при истощении
– другой, а при ожирении – третий.
Сами продукты, их состав и
возможность влиять на метаболические процессы – сильное оружие в
руках грамотного диетолога. Всего лишь смещая баланс рациона питания в
ту или иную сторону, врачи могут не только влиять на обмен веществ, но и
исправлять существующие отклонения и нарушения.
В лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях до
сих пор вполне официально используют номерную систему диет – так
называемые диетические столы. Она обеспечивает индивидуальность
лечебного питания людей с различными заболеваниями. Некоторые диеты
имеют несколько вариантов, обозначаемых буквами, которые добавляют к
номеру основной диеты. Особую группу составляют нулевые (или
хирургические), а также специальные разгрузочные диеты. После
обследования врачи-диетологи назначают
всем пациентам стационара
определенный номер диеты или дают ее описание. Казалось бы, с точки
зрения сбалансированности все эти «столы» не выдерживают никакой
критики, но никому и в голову не приходит упрекать врачей в
безграмотности и вредительстве. Дело в том, что они назначают такой
рацион (вплоть до голода) как временное лечебное питание, и это
совершенно нормально.
Эту диету, да и любую другую, надо воспринимать как лечебное
мероприятие, цель которого – воздействовать на организм. Это некое
лекарство, имеющее свои противопоказания и нежелательные побочные
эффекты, с которыми приходится считаться.
Мы тоже
занимаемся лечебным питанием, направленным на
конкретную патологию – избыточный вес. Но нас почему-то обвиняют в
несбалансированности рациона!
Не может диета быть полностью сбалансированной. Иначе что это
окажется за диета и чем она тогда будет отличаться от обычного
повседневного рациона?
«Все есть яд, и все есть лекарство – все дело в дозе», – говорил когда-то
Парацельс. Еда может быть как ядом, так и лекарством в зависимости от
того, насколько мы понимаем влияние отдельных ее составляющих на
организм и умеем управлять этими процессами. А для этого надо знать:
✓ поставленную задачу;
✓ особенности организма конкретного человека;
✓ состав продуктов питания;
✓ законы биохимии и физиологии.
Диетологи любят повторять: «Для
здорового человека основные
пищевые вещества: белки, жиры и углеводы – должны соотноситься в
пропорции 1/1,2/4,5, где за единицу веса берется количество белка –
основного строительного материала для клеток нашего организма».
Но где вы видели полностью здоровых людей? К тому же это
соотношение значительно изменяется для пациентов разного возраста,
пола и с прочими физиологическими особенностями.
Я думаю, в свое время данная пропорция белков, жиров и углеводов
была предложена под давлением определенных «силовых органов» в связи
с выраженным дефицитом мяса и рыбы, существовавшим в СССР.
Возможно, «научная» разработка была создана по поручению «сверху»,
чтобы успокоить недовольных граждан и как-то обосновать наличие
пустых мясных прилавков.
Кстати
Как говорят сегодня некоторые пенсионеры, «мы очень плохо жили в
СССР, но не знали об этом». Хотя в 1988 году молока и молочных
продуктов в среднем по СССР потребляли 356 кг в год на человека (в
США – 260 кг), а по калорийности и
сбалансированности питание в
СССР, в общем, было хорошим. По совокупности показателей,
которыми оперирует ФАО (Всемирная организация продовольствия),
СССР занимал 7-е место в мире. Тем не менее в стране сложилось
устойчивое убеждение, что мы недоедаем.
Не стоит бездумно следовать той или иной пропорции, найденной в
модном журнале. Чаще всего такие рекомендации имеют давнюю и
сомнительную историю. Если уж очень хочется опробовать на себе
систему «пищевых пирамид», посоветуйтесь сначала с врачом-диетологом.
Возможно, он ознакомит вас с новыми научными взглядами на этот
вопрос.
У всех людей разный обмен веществ и разные энергетические
потребности, все они живут в разных климатических зонах. Да и
качество белка, то есть его биологическая ценность и усвоение, тоже
различается. В связи с этим для каждого человека оптимальным
(наиболее точным) будет индивидуальный
расчет пропорций рациона,
сделанный на основе биоимпедансного анализа мышечной массы с
учетом контроля состояния азотистого баланса и способности
желудочно-кишечного тракта к перевариванию и усвоению пищи.
Большинство практикующих сейчас врачей-диетологов считают, что
человеку требуется гораздо большее количество белка при условии
наилучшего его усвоения. На это же указывает и многолетний опыт моей
работы. Причем важно не столько количество белков и жиров, сколько их
качественный состав.
Вспоминая время, когда приведенный выше эталон сбалансированного
питания был непререкаемой догмой в диетологии, я который раз
поражаюсь всей абсурдности слепого следования указаниям «партии и
правительства». В те годы даже выпускались специальные тарелки,
Достарыңызбен бөлісу: