Модуль «фармацевт-токсиколог» учебно-методический комплекс
жүктеу/скачать 4.88 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ Тема 3
- Цель
- Форма проведения
- Раздаточный материал
| Контрольные вопросы
Основные сведения о микроэлементах. Важнейшие эссенциальные и условно-эссенциальные микроэлементы. Токсичные микроэлементы. Содержание микроэлементов в организме человека в норме в различные периоды жизни. Вопросы токсикокинетики. Механизмы токсичности Факторы, влияющие на токсичность металлов. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ Тема 3 – Вопросы аналитической диагностики острых и хронических металлотоксикозов в медицинской, судебно-медицинской и фармацевтической деятельности. Цель: Ознакомление студентов с группой веществ, изолируемых из биологических объектов минерализацией их свойствами и механизмами токсичности. Задачи обучения: научить студентов методам изолирования «металлических ядов» из биологических объектов. Форма проведения: групповое обсуждение вопросов по теме с презентацией. Задания по теме: презентация по теме. Загрязнение окружающей среды, актуальность Критерии для оценки клинической ценности лабораторных тестов. Раздаточный материал Аналитическая диагностика профессиональных и экологически зависимых заболеваний, вызванных действием металлов и металлосодержащих соединений Загрязнение окружающей среды способствует возникновению профессиональных, профессионально обусловленных и экологически зависимых заболеваний. Актуальность определения токсичных химических веществ в биологических средах возрастает по мере ухудшения экологической ситуации. Интенсивное развитие промышленности привело к серьезному загрязнению производственной и окружающей человека среды токсичными веществами, которые могут поступать в организм человека с продуктами питания, вдыхаемым воздухом и водой. Внедрение в промышленность новых токсичных веществ на фоне ухудшения экологической обстановки, особенно в условиях аварийных ситуаций, требует использования экспрессных и надежных методов определения токсикантов в биосубстратах человека. Несмотря на то, что профессиональные заболевания встречаются реже, чем другие болезни, социальное значение их велико, так как они поражают значительное число лиц трудоспособного возраста, нередко протекают тяжело и являются причиной потери трудоспособности. В нашей стране уровень профзаболеваний остается высоким, однако преобладают стертые формы течения болезни. Раннее выявление признаков воздействия на организм человека неблагоприятных факторов окружающей среды связано с повышением чувствительности и селективности валидных методов оценки уровня токсикантов в корректных диагностических биосубстратах. Такие методы широко применяются в различных странах мира и являются частью системы наблюдений за показателями состояния здоровья населения, выбранными в качестве индикаторов для оценки воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Достоверность лабораторных результатов обеспечивается выполнением комплекса организационных мероприятий и соблюдением принципов GLP, надлежащей лабораторной практики (НАП). Обязательной составной частью определения являются межлабораторный контроль и интеркаллибровка (интеркаллибрация) результатов лабораторных исследований, использование стандартных образцов, соблюдение единого протокола по отбору, транспортировке, подготовке и анализу образцов диагностических биосубстратов. Разработка критериев, позволяющих объективно диагностировать профессиональную патологию в преморбидный период, оценивать течение профессиональных и экологически зависимых заболеваний, эффективность лечебных мероприятий, в первую очередь связана с природой токсиканта и особенностями (механизмами) его токсического действия. В табл. 1 приведены некоторые токсиканты, под воздействием которых могут возникнуть профзаболевания. Определение токсикантов в биосубстратах используют в качестве биомаркеров экспозиции (воздействия). При диагностике профессиональных заболеваний невозможно ограничиться определением только биомаркеров экспозиции. На практике наблюдают случаи, когда при повышенном содержании токсиканта в биосредах человек практически здоров (или симптомы болезни не диагносцируются имеющимися у врача методами?!) и наоборот, например не учитывается синдром повышенной химической чувствительности, обусловленный генетическими особенностями конкретного человека. Во всех развитых странах в профпатологии особое внимание уделяется донозологической диагностике и генетической экспертизе для выявления синдрома повышенной химической чувствительности. Кроме количественных показателей биомаркеров экспозиции необходимо иметь объективную информацию о степени выраженности эффекта. Для этого проводят определение тех характерных изменений на молекулярном и клеточном уровнях, которые вызваны поступлением токсиканта в организм. Таблица 1. Токсиканты, вызывающие профзаболевания Интерпретация результатов обследования пациента — как диагноз профессионально обусловленного или экологически зависимого заболевания — возможна (согласно действующему законодательству РФ) лишь в том случае, если установлена связь произошедших изменений в организме с концентрацией токсиканта, определенной в биосубстратах больного. Выбор того или иного диагностического биосубстрата в отечественных гигиенических исследованиях часто обусловливается аналитическими возможностями лаборатории и простотой взятия пробы биологического образца. Для оценки клинической ценности лабораторных тестов приняты следующие критерии: диагностическая информативность, диагностическая чувствительность, патогномичность и диагностическая специфичность метода определения. Информацию о диагностической ценности лабораторного теста получают в результате изучения зависимостей доза—эффект, доза—ответ, выраженность воздействия — эффект и выраженность воздействия — ответ в эксперименте на животных. Результаты, полученные при обследовании рабочих, контактирующих с токсикантом в производственных условиях, являются наиболее ценными. В качестве дозы используют концентрацию токсиканта в биологическом материале, для оценки эффекта или ответа применяют наблюдаемые специалистами изменения, происходящие в организме при контакте человека с фактором токсичности. Для установления ранних изменений используют лабораторные иммунологические, биохимические, гематологические и другие показатели. жүктеу/скачать 4.88 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|