Московской области
жүктеу/скачать 4.89 Mb.
|
| Простой (однокомпонентный)
нфильтрационная Проводниковая Наркоз и местная анестезия обеспечиваются огромным арсеналом фармакологических средств. Преимущественно комбинируются ингаляционные и неингаляционные анестетики, которые мы сейчас и разберем. Ингаляционные анестетики. Вводятся в организм через дыхательные пути - газообразные вещества или летучие жидкости. Скорость попадания анестетика в кровь через легкие аналогична в/венному пути введения. Поэтому в анестезиологии, при необходимости, лекарственные средства вводят через эндотрахеальную трубку. Ингаляционные анестетики должны действовать быстро и с минимальным токсическим эффектом. При этом обязательна адекватная оксигенация (обеспечение кислородом). Ингаляционные анестетики бывают в жидком виде (летучие жидкости): эфир, фторотан, хлороформ, хлорэтил, трилен (трихлорэтилен); а также в газообразном виде: закись азота (веселящий газ) - хранится в специальных баллонах серого цвета в жидком состоянии; циклопропан (огнеопасный газ) - хранится в специальных баллонах красного цвета ( в настоящее время применяется крайне редко в силу возможности тяжелых осложнений). Разберем лишь некоторые особенности названных анестетиков, детали рассмотрим на практике. Эфир - бесцветная, прозрачная жидкость со своеобразным запахом. Легко воспламеняется, в смеси с кислородом взрывается. Поэтому использование электрокоагуляции в операционной, где применяется эфир, категорически запрещено. В течении эфирного наркоза различают четыре стадии (по масочному наркозу - Гведел - 1937г.) I - стадия - анальгезия: Наблюдается затемнение сознания, исчезновение болевой чувствительности; зрачки на свет реагируют, рефлексы сохранены; гемодинамика (АД и Ps) стабильные на исходном уровне. Продолжается 3-4 мин. Эту стадию (рауш- наркоз - оглушение) используют для выполнения небольших операций (вскрытие гнойника, вправление вывиха и др.). Концентрация эфира во вдыхаемой смеси 2-5 об.%. жүктеу/скачать 4.89 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|