СҰРАҚ
Анафилактикалық шок: себептері, патогенезі, клиникасы, жедел медициналық көмек.
ЕСЕП
Сіз дәрігер жоқ демалыс базасында фельдшер болып жұмыс жасайсыз. Сізге ер адам іштің жоғарғы бөлігіндегі белбеу тәрізді айқын ауырсыну туралы шағыммен жүгінді. Жеңілдік әкелмейтін тоқтамайтын құсу мазалайды. Шамамен бір тәулік ауырады. Ол осы жағдайын алкогольді ішімдіктерді көп ішкенмен байланыстырады.
Объективті: орташа ауырлық жағдайы, дене температурасы 36,9 0С. тері бозғылт, тілі ақ жабындымен жабылған. Тамыр соғуы минутына 108 соққы, АҚ 100/70 мм. рт.асқазан жоғарғы бөлікте орташа ісінген, эпигастрияда терең пальпация кезінде ауырады, жұмсақ, Щеткин - Блумберг симптомы теріс.
1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз.
2. Диагнозды нақтылау үшін қосымша белгілер қандай, оларды анықтау әдісі туралы айтып беріңіз.
3. Дәрігерге дейінгі көмектің көлемі және тағайындау бойынша тасымалдау ережелері туралы айтып беріңіз.
ПК төрайымы: __________ Метиева А.С.
ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А.
№13 Билет
СҰРАҚ
Спонтанды пневмоторакс: себептері, патогенезі, клиникасы, жедел диагностика және МСАК деңгейіндегі шұғыл медициналық көмек.
ЕСЕП
Емхананың дәлізінде 42 жастағы науқаста кенеттен тұншығу ұстамасын дамыды. Науқас қолдарын орындықтың шетіне сүйеніп отырады, кеуде қуысы максималды тыныс алу күйінде, беті цианотикалық, қорқынышты білдіреді, тыныс алу жиілігі минутына 38.
Тапсырмалар
1. Науқастың шұғыл жағдайын анықтаңыз.
2. Шұғыл көмек көрсету алгоритмін жасаңыз және әр кезеңді негіздеңіз.
3. Қалтадағы дозаланған ингаляторды қолдану техникасын көрсетіңіз
ПК төрайымы: __________ Метиева А.С.
ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А.
№14 Билет
СҰРАҚ
Жедел ми қанайналым бұзылысы (ОНМК) себептері, клиникалық көріністері және асқынулары. Науқастың неврологиялық жағдайын бағалау. Дифференциалды диагностика. Негізгі терапия бағыттары. МСАК деңгейіндегі шұғыл көмек көрсету тактикасы мен алгоритмін таңдау. Науқастың жағдайын бақылау және тасымалдау ерекшеліктері.
ЕСЕП
Ойын барысында жасөспірім қолының үстіне құлады, өткір ауырсыну, иық буынында қозғалудың мүмкін еместігі пайда болды. Оң жақ иық буынын тексергенде, тіндердегі терең деформация, иық ұзынырақ болып көрінеді. Қолының қалпын өзгертуге тырысқанда ауырсыну күшейеді және серіппелі қарсылық анықталады.
Тапсырмалар
1. Науқастың шұғыл жағдайын анықтаңыз.
2. Шұғыл көмек көрсету алгоритмін жасаңыз және әр кезеңді негіздеңіз.
3. Қолды көліктік иммобилизациялау техникасын көрсетіңіз.
ПК төрайымы: __________ Метиева А.С.
ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А.
№15 Билет
СҰРАҚ
"Жедел іш" ұғымы: себептері, клиникалық көрінісі. "Жедел іш" клиникасын тудыруы мүмкін негізгі хирургиялық аурулар. Терапия бағыттары. МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету тактикасы мен алгоритмін таңдау. Ауруханаға жатқызу көрсеткіштері. Науқастың жағдайын бақылау және тасымалдау ерекшеліктері. Жиі кездесетін қателіктер.
ЕСЕП
Терапевтік қабылдауда науқас күрт тұрып, әлсіздік, бас айналу, көздің қараңғылануын сезінді.
Анамнез: 25 күн бұрын қан кетумен асқынған асқазан жарасына операция жасалды.
Объективті: сана сақталған, тері бозғылт, суық тер. Пульс 96 уд/мин, әлсіз толтыру, АҚ 80/49 мм рт.ст. ст., тыныс алу қиын емес, минутына 24.
Тапсырмалар
1. Шұғыл жағдайдың түрін анықтаңыз және негіздеңіз.
2. Әр кезеңді дәлелдей отырып, шұғыл көмек көрсету алгоритмін жасаңыз.
ПК төрайымы: __________ Метиева А.С.
ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А.
№16 Билет
СҰРАҚ
Зәрдің жедел тоқтауы: себептері, клиникалық көрінісі, диагнозы және ауруханаға дейінгі кезеңдегі дифференциалды диагнозы. МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету, фельдшер тактикасы. Ауруханаға жатқызу көрсеткіштері.
ЕСЕП
Медбике көршісіне шақырылды, оны ара шақты. Жәбірленуші ауырсынуды, тістеу орнында күйдіру сезімін, тыныс алудың қиындауын, әлсіздікті, жүрек айнуын, беттің ісінуін, дене қуының жоғарылауын атап өтеді.
Орташа ауырлықтағы объективті жағдай. Беті ұлғайып келе жатқан ісінудің салдарынан жарты ай тәрізді, көз саңылаулары тар. Температура 39ºС, пульс 96 уд/мин, ырғақты, АД 130/80 мм рт.ст. ТАЖ 22-р/мин.
1. Науқастың жағдайын анықтаңыз және негіздеңіз.
2. М / с әрекеттер алгоритмін жасаңыз.
3. Шокқа қарсы жинақты жинаңыз.
ПК төрайымы: __________ Метиева А.С.
ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А.
№17 Билет
СҰРАҚ
Бас сүйек-ми жарақаты (ЧМТ): жіктелуі, мүмкін асқынулары, клиникалық көрінісі. Бас сүйек-ми жарақаты (ЧМТ): МСАК деңгейіндегі диагностика, шұғыл шаралар алгоритмі.
ЕСЕП
Науқас, 35 жаста, фельдшер- акушерлік пунктте ампициллинмен амбулаториялық емдеу тағайындалды. Ампициллинді енгізгеннен кейін, бірнеше минут өткен соң, науқас жалпы әлсіздікке, бетке қан жиналғандай ("ыстық сияқты, қызару"), бас ауруына, көру қабілетінің бұзылуына , кеуде артындағы ауырлық сезіміне шағымдана бастады. Жағдайы ауыр. Цианозбен терінің бозаруы, қатты терлеу. Жүрек тоны әлсіз. Жіп тәрізді пульс 120 соққы./мин. АҚ 80/50 мм рт.ст. ТАЖ минутына 28. Экспираторлық сипаттағы ентігу.
1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз.
2. Дәрігерге дейінгі шұғыл көмек көлемі туралы айтып беріңіз.
ПК төрайымы: __________ Метиева А.С.
ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А.
№18 Билет
СҰРАҚ
Жедел аппендицит ұғымы: себептері, клиникалық көрінісі. МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету тактикасы мен алгоритмін таңдау. Негізгі диагностикалық критерийлері. Ауруханаға жатқызу көрсеткіштері. Науқастың жағдайын бақылау және тасымалдау ерекшеліктері.
ЕСЕП
7 жасар бала эпилепсия бойынша невропатологқа қаралды. Күнделікті фенобарбитал таблеткаларын қабылдайды. Каникулда ауылға туыстарына барып, фенобарбитал таблеткаларын ішуді ұмытып кетті. Кешке футбол ойнағаннан кейін тоник-клоникалық құрысулар пайда болды.
1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз.
2. Дәрігерге дейінгі шұғыл көмек көлемі туралы айтып беріңіз.
ПК төрайымы: __________ Метиева А.С.
ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А.
№19 Билет
СҰРАҚ
Жедел холецистит ұғымы: себептері, клиникалық көрінісі. МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету тактикасы мен алгоритмін таңдау. Негізгі диагностикалық критерийлері. Ауруханаға жатқызу көрсеткіштері. Науқастың жағдайын бақылау және тасымалдау ерекшеліктері.
Достарыңызбен бөлісу: |