«мсак деңгейіндегі шұғыл көмек»
жүктеу/скачать 51.78 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 3 Билет
- 4 Билет
- 5 Билет
- 6 Билет
- 7 Билет СҰРАҚ
- 8 Билет СҰРАҚ
- 9 Билет СҰРАҚ
- 10 Билет СҰРАҚ
- 11 Билет СҰРАҚ
| Тапсырмалар
1. Болжам диагнозын қойыңыз және негіздеңіз. 2. Зардап шеккен адамға шұғыл көмек көрсету алгоритмін жасаңыз және әр кезеңді дәлелдеңіз ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №3 Билет Сұрақ Қан айналымының жедел тоқтауы: анықтау, жиі кездесетін себептер, тоқтау түрлері, дифференциалды диагностика.Клиникалық өлім. Клиникалық өлім белгілері. Биологиялық өлім. Биологиялық өлімнің белгілері. Есеп Төбелес кезінде ер адам басына өткір затпен соққы алды. Жарақаттың мән-жайы есінде жоқ. Тексеру кезінде: ұйқышыл, сұрақтарға жауап берілмейді, сәл бозарған, пульс минутына 62 соққы, париетальды аймақта жара 8х15 см, орташа қан кету, назолабиальды қыртыс сол жақта тегістелген,тілі сәл солға ығысқан, оң жақ қарашығы сол жақтан кеңірек. Тапсырмалар 1. Науқастың шұғыл жағдайын анықтаңыз. 2. Дәрігерге дейінгі көмек көрсету алгоритмін жасаңыз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №4 Билет Сұрақ МСАК деңгейіндегі жүрек-өкпе реанимациясы (ЖӨР): анықтамасы, көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер, тиімділік және қалпына келтіру белгілері. ЖӨР кезеңдері мен сатылары: атаулары, іс-шаралар, ережелер, тиімділікті бақылау. Дефибрилляция: анықтамасы, түрлері, іс-әрекет ережелері. ЕСЕП ФАП-қа 55 жастағы ер адам кеуде қуысының оң жартысында қатты ауырсыну, үдемелі тұншығу, жөтел, әлсіздік, бас айналу туралы шағымдармен жеткізілді. Темір қақпаның доғасына кеудесімен қатты соғылғаны бергені белгілі болды. Объективті: жағдайы ауыр, толқып, өлім қорқынышын сезінеді. Пульс минутына 110, әлсіз толтыру және кернеу. АҚ 90/60 мм рт.ст. тыныс алудың жоғарылауы, тыныс алу жиілігі минутына 26. Тері бозғылт цианотикалық, ылғалды. Оң жақтағы V-VI қабырғалардың проекциясында алдыңғы және ортаңғы аксиларлы сызықтардың арасында кеуде қуысының тыныс алу қозғалыстарымен сәйкес келмейтін экскурсиялар жасалады (дем алған кезде ол түсіп кетеді, дем шығарған кезде ол шығады). Оң жақтағы қабырғаның V деңгейінен төмен перкуссиялық дыбыстың күңгірттенуі байқалады, аускультация кезінде – тыныс алу шуының болмауы. Тапсырма 1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2. Шұғыл көмек көрсету алгоритмін құрыңыз және дәлелдеңіз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №5 Билет СҰРАҚ МСАК деңгейінде жүректің кенеттен тоқтауы кезінде қолданылатын дәрі-дәрмектер: босату түрі, әсер ету механизмі, дозалары, қолдану көрсеткіштері, енгізу жолдары. Жүрек-өкпе реанимациясының асқынулары, олардың себептері мен алдын-алу. Реанимацияны тоқтату көрсеткіштері. Реанимацияға қарсы көрсеткіштер. Жиі кездесетін қателіктер. ЕСЕП ФАП-қа 62 жастағы әйел сол жақ тізе буынының ауырсынуына шағымданып келді, ауырсыну жүру кезінде күшейеді. Осыдан екі күн бұрын көшеде тіземен асфальтқа құлап кеткен. Үйде ол компресс жасап көрген, оң нәтиже бермеді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Температура 36,70. Сол жақ төменгі аяқ жартылай бүгілген күйде. Сол жақ тізе буынының көлемі ұлғайған, тізе үсті аймағында өлшемі 4х6 см, қоңыр қыртыспен жабылған сызаттар бар. Буында қозғалыстар біршама шектеулі және ауырсынумен. 1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2. Шұғыл көмек көрсету алгоритмін құрыңыз және дәлелдеңіз. 3. Тасбақаны таңу техникасын (конвергентті, дивергентті) тізе буынына көрсетіңіз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №6 Билет СҰРАҚ Жедел коронарлық синдром: себептері, клиникалық формалары, мүмкін асқынулар, дифференциалды диагноз. Диагностикалық критерийлер: клиникалық көрініс, ЭКГ белгілері, биохимиялық экспресс-зерттеу (миоглобин, тропониндер т.б). МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету алгоритмі. Тромболитикалық терапия: көрсеткіштер, қарсы көрсеткіштер, дәрі-дәрмектер, мүмкін асқынулар және олардың терапиясы. Науқастың жағдайын бақылау және тасымалдау ерекшеліктері. ЕСЕП Полиция ФАП-қа пышақпен қаруланған қылмыскердің шабуылынан зардап шеккен адамды жеткізді. Шағымдар: кеуденің оң жартысы мен оң қолындағы ауырсыну, әлсіздік,бас айналу. Объективті: орташа ауырлық жағдайы, зардап шеккен адам қозған. Пульс минутына 90, АҚ 100/70 мм рт.ст. тері бозғылт, оң иықтың ортаңғы үштен бірінің ішкі бетінде – кесілген жара-2,5-3 см, қатты импульсті қан кету. Кеуденің оң жартысының алдыңғы бетінде-бірнеше кесілген жаралар, тері көлемінде, шамалы қан кету. 1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2. Шұғыл көмек көрсету алгоритмін құрыңыз және дәлелдеңіз. 3. Осы жағдайға қатысты артериялық қан кетуді уақытша тоқтату техникасын 2-3 тәсілмен көрсетіңіз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №7 Билет СҰРАҚ Жедел жүрек жеткіліксіздігі: себептері, клиникалық формалары, дифференциалды диагнозы. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы. МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету тактикасы мен алгоритмдерін таңдау. Науқастың жағдайын бақылау және тасымалдау ерекшеліктері ЕСЕП Фельдшер 60 жастағы ер адамды қарауда. ОЛ іштің толғақ тәрізді ауырсынуына, әр он бес минут сайын ішіндегісімен бірнеше рет құсуына (құсу ықылықпен пен ауыр кекірумен қоса жүреді), нәжіс пен газдың шықпауына шағымданады. Ауыру үш сағат бұрын басталған. Тексеру кезінде: тамыр соғуы 1 минутта 60 соққы, АҚ 100 және 70 мм.рт.тіл құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Іші ұлғайған, біркелкі емес, сол жақ жартысы үлкейген, қарағанда ішек перистальтикасы көрінеді. Іштің пальпациясында жайылған ауырсыну анықталады. Анамнезден соңғы екі жыл ішінде науқас іш қату, тенезма, нәжістің таспа тәрізді формасы, нәжісте мезгіл-мезгіл қызыл қан табылғаны анықталды. 1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2. Зерттеудің қосымша объективті әдістері мен оларды жүргізу әдістері туралы айтып беріңіз. 3.Әр кезеңді негіздейтін жедел медициналық көмек алгоритмін жасаңыз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №8 Билет СҰРАҚ Гипертониялық криз: себептері, формалары, клиникалық көріністері және асқынулары. МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету алгоритмі. Асқынған және асқынбаған гипертониялық кризі бар пациенттерге шұғыл көмек көрсету алгоритмі. Ауруханаға жатқызу көрсеткіштері. ЕСЕП Сол жақ жамбас жарығымен ауыратын 48 жастағы ауыл тұрғыны қатты жөтелу кезінде сол жақ шап аймағынада қатты ауырсынуды сезінді, ауырсыну жатқан қалыпта да жоғалған жоқ. Бұрын жарық көлденең жатқан кезде жоғалып кететін еді. Бұл жолы бұлай болмады. Ауырсыну пайда болғаннан бері шамамен жарты сағат өтті, бірақ ол жақсармады, содан кейін науқас жедел жәрдем шақыруға шешім қабылдады және сонымен бірге нo-шпа таблеткасын қабылдады. Келген фельдшер науқасты қарап, сол жақтағы шап байламының астынан қатты ауырсынатын, қатайған шығыңқы қалташаны пальпациялады. Фельдшердің алдында бір рет құсу болды. 1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2. Қосымша физикалық зерттеу әдістері, осы ауруға тән белгілер және оларды анықтау әдісі туралы айтып беріңіз. 3. Шұғыл көмек көрсету алгоритмін құрыңыз және дәлелдеңіз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №9 Билет СҰРАҚ Жедел тамыр жеткіліксіздігі. Патогенез, естен тану мен коллапстың клиникалық көрінісі, дифференциалды диагнозы. МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету тактикасы мен алгоритмін таңдау. Науқасты тасымалдау және бақылау ерекшеліктері. ЕСЕП 52 жастағы әйел жаңа жыл мерекесінен кейін 2-ші күні пайда болған оң жақ астындағы өткір ауырсыну туралы шағымдармен ФАП-қа жеткізілді. Ауырсыну оң жақ иыққа таралады. Жеңілдік әкелмейтін көп құсу байқалады. Тексеру кезінде: орташа ауырлықтағы жай-күйі, сарғыш реңді склера. Дене температурасы 37,60. Пульс минутына 94 соққы, ырғақты. Іші орташа ісінген, оң жартысы тыныс алу әрекетінде артта қалады. Оң жақ қабырға астында өткір ауырсыну мен бұлшықет кернеуі пальпацияланады. 1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2. Қосымша физикалық зерттеу әдістері, осы ауруға тән белгілер және оларды анықтау әдісі туралы айтып беріңіз. 3. Шұғыл көмек көрсету алгоритмін құрыңыз және дәлелдеңіз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №10 Билет СҰРАҚ Шок: ұғымның анықтамасы, жіктелуі, патогенезі. Дененің шок кезіндегі компенсаторлық реакциясы. Ауырлық дәрежесіне байланысты шоктың клиникалық көрінісі. Шоктың бақылау критерийлері. ЕСЕП Зауыттың медициналық пунктінің фельдшері кеңістікте қозғалатын жылжымалы элементтері бар робототехникалық құрылғылардың әрекет ету аймағына түскен және іштен жарақат алған жұмысшыны тексеруде. Науқастың жағдайы ауыр. Тері бозғылт. АҚ 80/50 мм.сын.бағ, пульс минутына 120 соққы, әлсіз толтыру. Іштің алдыңғы қабырғасында сол жақ ішек аймағында ұзындығы 8 см жара бар, оның ішінен аш ішектің ілмегі шығады, қан оның іш қабырғасы мен іш қуысының арасына түседі. 1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2.Әр кезеңді негіздейтін жедел медициналық көмек алгоритмін жасаңыз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №11 Билет СҰРАҚ Жедел аллергоздың себептері, ең көп таралған аллергендер. Жедел аллергоздардың жіктелуі, клиникалық көріністері. МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету тактикасы мен алгоритмдерін таңдау. Аллергияға қарсы және симптоматикалық терапия. Науқастың жағдайын бақылау және тасымалдау ерекшеліктері. Госпитализацияланбаған пациенттерге қатысты тактика. ЕСЕП Жас жігіт құлап, сол жақ қабырға асты аймағын жерден шамамен 15 см биіктікте орналасқан штангаға ұрды. Ол бірден іштің ауырсынуын, бас айналуды, әлсіздікті сезінді. Зардап шеккен адамды көшедегі адамдар фельдшер отырған көрші кәсіпорынның Денсаулық сақтау пунктіне алып келді. Тексеру нәтижелері: науқас бозарған, суық термен жабылған, арқасымен қозғалыссыз тыныш жатыр - қалпын өзгертпейді, пульсі 120-да 1 минут, толымдылығы төмен, қан қысымы 85/40 мм.рт.ст., тыныс алу ырғақты, біршама жылдам. Пальпация кезінде іш жұмсақ, күрт ауырады, Щеткин-Блумберг симптомы барлық бөлімдерде оң. 1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2. Диагнозды растау үшін қажет қосымша зерттеулер туралы айтып беріңіз. 3. Шұғыл көмек көрсету алгоритмін құрыңыз және дәлелдеңіз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №12 Билет жүктеу/скачать 51.78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|