СҰРАҚ
Жедел аппендицит асқынулары: себептері, клиникалық көрінісі. МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету тактикасы мен алгоритмін таңдау.
ЕСЕП
35 жастағы ер адам елеулі физикалық күш салудан кейін сол жақ иығына, жауырынға, қолына берілетін төс сүйегінің артындағы қысу ауруын байқай бастады. Ауырсынумен бірге өткір әлсіздік, ауа жетіспеушілігі сезімі, өлім қорқынышын сезді және 15 минутқа созылды. Шабуыл кезінде науқас ФАП фельдшеріне жүгінген.
Объективті: терісі бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары тұйық, ырғақты, импульс минутына 80 соққы АҚ 150/90 мм.сын.бағ
1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз.
2. Қандай қосымша зерттеулер жүргізу керек.
3. Дәрігерге дейінгі шұғыл көмек көлемі туралы айтып беріңіз.
ПК төрайымы: __________ Метиева А.С.
ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А.
№29 Билет
СҰРАҚ
Үсіктер, жалпы салқындау түсінігі, олардың жіктелуі. МСАК деңгейіндегі шұғыл көмек. Ауруханаға жатқызу көрсеткіштері.
ЕСЕП
Қарбалас күннің соңында 35 жастағы әйел жағдайының күрт нашарлауын байқады – қатты бас ауруы, бас айналу, жүрек айнуы мазалайды, жүрек соғуы жиі, көп зәр шығару пайда болды. Әйел сауықтыру орталығының фельдшеріне жүгінген.
Объективті: науқас қозған. Тері жабындылары гиперемияланған, ылғалды. Жүрек тондары
қатты, ырғақты, аортада II тон акценті аускультацияланады. Пульс 100 соққы/мин, ырғақты. АҚ 180/100 мм.сын.бағ
1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз.
2. Қандай қосымша зерттеулер жүргізу керек.
3. Дәрігерге дейінгі шұғыл көмек көлемі туралы айтып беріңіз.
ПК төрайымы: __________ Метиева А.С.
ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А.
№30 Билет
СҰРАҚ
Электр жарақаты: электр тогының биологиялық тіндерге әсері, жіктелуі және клиникалық көрінісі, науқасты физикалық тексеру. МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету алгоритмі.
ЕСЕП
ФАП фельдшеріне 62 жастағы науқас жеткізілді. Жүректің ишемиялық ауруы диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Төс сүйегінің артындағы интенсивті ауырсыну сезіміне шағымданады. Ауырсыну сол жақ иыққа, жауырынға таралады. Ауырсынудың басында екі рет сублингвальды нитроглицерин қабылдаған. Әсері байқалмайды. Шабуылдың ұзақтығы - 40 минут. Терінің түсі және шырышты қабаттардың ерекшеліктері жоқ. Жүректің жоғарғы жағында әлсіреген I тон естіледі. Пульс минутына 60 соққы. АҚ 160/90 мм.сын.бағ ЭКГ-да St сегментінің изосызықтан жоғары ығысуы байқалады, Т тісшесі жоғары.
1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз.
2. Қандай қосымша зерттеулер жүргізу керек.
3. Дәрігерге дейінгі шұғыл көмек көлемі туралы айтып беріңіз.
ПК төрайымы: __________ Метиева А.С.
ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А.
Достарыңызбен бөлісу: |