«мсак деңгейіндегі шұғыл көмек»
жүктеу/скачать 51.78 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 20 Билет СҰРАҚ
- ЕСЕП
- 21 Билет СҰРАҚ
- 22 Билет СҰРАҚ
- 23 Билет СҰРАҚ
- 24 Билет
- 25 Билет СҰРАҚ
- 26 Билет
- 27 Билет СҰРАҚ
| ЕСЕП
Фельдшерді көрші пәтерге шақырды. Әйел оң жақ мықын аймағындағы ауырсынуға шағымданады, құсу болған жоқ, бірақ жүрек айну сезімі мазалайды. Ауырсыну тұрақты, иррадиация жоқ. Дене температурасы 37,5. Науқас ауырғанына бірнеше сағат болғанын айтты. Тексеру кезінде: тіл ақ жабынмен жабылған, құрғақ, іші оң жақ мықын аймағында ауырады, бұл аймақтағы іш қабырғасы қатайған, Щеткин-Блумберг симптомы оң. Ситковский мен Образцовтың белгілері де оң. 1.Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2. Диагнозды растау үшін қажет қосымша зерттеу әдістері туралы айтып беріңіз. 3.Шұғыл көмек көрсету алгоритмін жасаңыз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №20 Билет СҰРАҚ Жедел панкреатит ұғымы: себептері, клиникалық көрінісі. МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету тактикасы мен алгоритмін таңдау. Негізгі диагностикалық критерийлері. Ауруханаға жатқызу көрсеткіштері. Науқастың жағдайын бақылау және тасымалдау ерекшеліктері. ЕСЕП ФАП-ке анасымен бірге 7 жасар бала келіп түсті. Жағдайы ауыр: бірнеше рет құсқан. Ауладағы үлкен жігіттер балаға қинап арақ ішкізген . Бала оны мойындап тұр. Фельдшерінің қарауы көрсеткендей: бала тежелген, жағдайы ауыр, сөйлеуі нашар, терісі бозарған, маңдайында суық тер. АҚ 70/40, пульс әлсіз толтырылған, минутына 110 соққы. Ауыздан алкогольдің иісі шығады. Жүрегінің тондары аздап дірілдейді. Өкпеде везикулярлы тыныс байқалады. Іші жұмсақ. 1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2. Дәрігерге дейінгі шұғыл көмек көлемі туралы айтып беріңіз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №21 Билет СҰРАҚ Перитонит ұғымы: себептері, клиникалық көрінісі. МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету тактикасы мен алгоритмін таңдау. Негізгі диагностикалық критерийлері. Ауруханаға жатқызу көрсеткіштері. Науқастың жағдайын бақылау және тасымалдау ерекшеліктері. ЕСЕП Ер адам, 38 жаста, денсаулық сақтау пунктінің фельдшеріне қатты әлсіздік шағымдарымен жүгінді. эпигастрий аймағындағы қатты ауру сезімі, жүрек айну, 2 рет құсу. Анамнезінде ишемиялық ауру тарихы. Объективті: терісі бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары тұйық, ырғақты, импульс минутына 90 соққы АҚ 140/90 мм.сын.бағ ЭКГ-да ST сегментінің көтерілуі, Т тісшесімен біріктірілген (монофаздық қисық) 1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2. Қандай қосымша зерттеулер жүргізу керек. 3. Дәрігерге дейінгі шұғыл көмек көлемі туралы айтып беріңіз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №22 Билет СҰРАҚ Қысылған жарықтар: себептері, клиникалық көрінісі. МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету тактикасы мен алгоритмін таңдау. Негізгі диагностикалық критерийлері. Ауруханаға жатқызу көрсеткіштері. Науқастың жағдайын бақылау және тасымалдау ерекшеліктері. ЕСЕП Саяжайға 5 және 7 жастағы екі баласы бар ана келді. Қолдан жасалған моншада жуынды, пешке от сөнген, мұржасы дұрыс жабылмаған. Көп ұзамай үшеуінде, негізінен балаларда: бас ауруы, бас айналу, құсу пайда болды. Кіші бала есін жоғалтқан. Үлкен қызды қарау кезінде тыныс алуы қиындаған, дауысының қарлығуы, қақырықты жөтел, жүрек жұмысын тексергенде тахикардия. A/D 80/40. Кіші бала сұрақтарға жауап бермейді. A/D 40/10 мм рт.ст 1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2. Дәрігерге дейінгі шұғыл көмек көлемі туралы айтып беріңіз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №23 Билет СҰРАҚ Жедел ішек өтімсіздігі ұғымы: себептері, клиникалық көрінісі. МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету тактикасы мен алгоритмін таңдау. Негізгі диагностикалық критерийлері. Ауруханаға жатқызу көрсеткіштері. Науқастың жағдайын бақылау және тасымалдау ерекшеліктері. ЕСЕП Науқас А. 6 жаста, үйде жалғыз қалды. Ол үйден алғашқы медициналық көмек көрсету қобдишасын алып шықты, оның ішінде әртүрлі дәрілер, соның ішінде тез ерігіш аспирин таблеткалары бар. Бірнеше таблетканы бір стақан суға ерітіп, ішіп алды. Анасы келгенде ол құлағындағы шуылға шағымдана бастады, ұйықтағысы келді. Анасы баласымен сөйлескенде есі шатасқанын атап өтті құсу болды, баланың қызуы көтеріле бастады. Анасы емханадан жедел жәрдем шақырды. 1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2. Дәрігерге дейінгі шұғыл көмек көлемі туралы айтып беріңіз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №24 Билет СҰРАҚ Тірек-қимыл аппаратының зақымдануы: травматикалық шығу, сүйектердің сынуы. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі жарақаттарды диагностикалау. МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету алгоритмі. ЕСЕП 18 жастағы науқас фельдшерлік-акушерлік пунктте венадан қан алу кезінде есін жоғалтқан. Объективті: терісі бозарған, көп тершеңдік, қарашықтары кеңейген. ТАЖ 18 мин. АҚ 80/60 мм.сын.бағ Пульс минутына 60 соққы. 1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2. Дәрігерге дейінгі шұғыл көмек көлемі туралы айтып беріңіз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №25 Билет СҰРАҚ Күйіктердің этиологиясы және жіктелуі. Термиялық зақымданудың ауданы мен тереңдігін анықтау. Күйіктің мүмкін асқынулары.МСАК деңгейінде шұғыл көмек көрсету. Ауруханаға жатқызу көрсеткіштері. Күйік жаралары кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде қолданылатын дәрілік заттар. ЕСЕП 45 жастағы науқас емханаға келді. Тыныс шығарудың қиындауына шағымдары, қиын бөлінетін тұтқыр қақырықпен пароксизмальды жөтел, ауыр әлсіздік. Шабуылдың пайда болуы бояудың иісімен байланысты (дүкенде жөндеу жұмыстары жүргізілуде). Объективті: науқас мәжбүрлі позицияны алады – қолын орындық шетіне сүйеп отырады. Цианотикалық реңктері бар. Перкуссияда қораптық дыбыс. Өкпесінде құрғақ ысқырықты сырылдар көп естіледі. ТАЖ 28 мин. Пульс минутына 96 соққы. 1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2. Қандай қосымша зерттеулер жүргізу керек. 3. Дәрігерге дейінгі шұғыл көмек көлемі туралы айтып беріңіз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. № 26 Билет СҰРАҚ Жедел қан жоғалту және геморрагиялық шок: анықтамасы, этиологиясы, клиникалық кезеңдері. Жедел қан жоғалту және геморрагиялық шок кезіндегі шокқа қарсы терапия. Қан жоғалту кезіндегі науқастың жағдайын бақылау және тасымалдау ерекшеліктері. Жиі кездесетін қателіктер. ЕСЕП Науқас 20 жаста ер адам. Емханалық фельдшерді үйге шақырды. Ол асқазан жарасымен диспансерлік есепте тұрады. 60 минут бұрын арқасы кенет эпигастрий аймағында қатты ауру сезімі пайда болған. Ауырсыну оң жақ иыққа таралады. Науқас тізесін ішіне апарып, бүйірінде жатыр. Терісі бозғылт, суық тер басқан. Пульс минутына 60 рет соғады. АҚ 100/60 мм.сын.бағанасына тең. Асқазан кері тартылған, алдыңғы іш қабырғасының бұлшықеттерінің кернеуі, іштің барлық аймағында қатты ауырсыну. Пальпация жасағанда кезінде бауырдың жоғалуы байқалады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. 1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2. Қандай қосымша зерттеулер жүргізу керек. 3. Дәрігерге дейінгі шұғыл көмек көлемі туралы айтып беріңіз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №27 Билет СҰРАҚ Жедел уланулар. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі жедел улануды диагностикалау, жедел диагностика әдістері. Улану кезінде пациенттерді тексеру ерекшеліктері. МСАК деңгейіндегі шұғыл көмек. Ауруханаға жатқызу көрсеткіштері. ЕСЕП 55 жастағы науқас емхананың фельдшеріне диетаны бұзғаннан кейін (қуырылған пирогтарды жеген) оң жақ қабырға астындағы кенеттен пайда болатын өткір ауырсынуға шағымданып келді. Ауырсыну кеуденің оң жағына таралады. Науқас қозған, ыңырсып, қолайлы жағдайды табуға тырысады. Тері жабындылары бозғылт, тер басқан. Пульс минутына 70 соққы. АҚ 130/80 мм.сын.бағ. Пальпацияда оң жақ қабырға астындағы ауырсыну. (+) френикус-симптом анықталған. Анамнезінде өт тас ауруы. 1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. 2. Қандай қосымша зерттеулер жүргізу керек. 3. Дәрігерге дейінгі шұғыл көмек көлемі туралы айтып беріңіз. ПК төрайымы: __________ Метиева А.С. ЦӘК төрайымы: __________ Филимонова А.А. №28 Билет жүктеу/скачать 51.78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|