Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів

ВИСНОВКИ

Детально аналізуючи власні та літературні дані з питань про складові нормальної ЦСР і її зміни при різних патологічних станах ЦНС, можна зробити висновок, що головними компонентами лікворної системи є: клітинні елементи, протеїни, гормони, нейромедіатори й інші органічні та неорганічні сполуки.

ЦСР є не тільки транспортером гормонів і нейропептидів, а й місцем синтезу різноманітних біологічно активних речовин, що беруть участь у регуляції функцій організму.

Особливий інтерес мають накопичені дотепер свідчення про білкові компоненти ліквору, їх походження та метаболізм. Це надскладні процеси, унікальні явища, що залежать від функціонування ГЕБ і, найчастіше визначають його роботу. Бар’єр є особливим контрольно-захисним механізмом, який перешкоджає проникненню високомолекулярних білків і клітинних елементів із крові у ЦНС, підтримуючи внутрішньочерепний гомеостаз.

Багато різноманітних патологічних станів супроводжуються дисфункцією ГЕБ, що обумовлює розвиток ВЧГ. Констатація клінічних ознак останньої потребує моніторингу ВЧТ і негайної терапії, в яких повинні брати участь неврологи і нейрохірурги.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. 
   Биохимические маркеры в диагностике ишемии головного мозга /
   А. А. Скоромец, С. А. Дамбинова, М. М. Дьяконов [и др.] // Международный неврологический журнал. – № 5 (27). – 2009. – С. 15–20.
   
2. 
   Бредбери М. Концепция гематоэнцефалического барьера /
   М. Бредбери [пер. с англ. В.И. Кандрора]. – М., 1983. – 480 с.
   
3. 
   Бургман Г.П. Исследование спинномозговой жидкости /
   Г. П. Бургман, Т. Н. Лобкова. – М.: Медицина, 1968. – 100 с.
   
4. 
   Головченко Ю. И. Современные представления о физиологии и патологии эндотелия сосудов головного мозга / Ю. И. Головченко,
   М. А. Трещинская // Український хіміотерапевтичний журнал. – 2008. –
   № 1–2 (22). – С. 26–32.
   
5. 
   Горбачев В. И. Современные представления о фильтрации и сорбции спинномозговой жидкости при заболеваниях нервной системы / В. И. Горбачев, И. В. Христенко, Е. В. Федичева // Журнал неврологии и психиатрии
   им. С.С. Корсакова. – 2004. – № 4. – С. 66–71.
   
6. 
   Гуйтур М. М. Практическая ценность измерения ликворного давления в дифференциальной диагностике и прогнозе исхода геморрагического и ишемического инсульта в острейший период /
   М. М. Гуйтур, Н. М. Гуйтур, А. А. Шумейко // Практична ангіологія. – 2008. –
   № 1 (12). – С. 78–80.
   
7. 
   Дзяк Л. А. Моніторинг внутрішньочерепного тиску у потерпілих із тяжкою черепно-мозковою травмою (огляд літератури і власних
   спостережень) / Л. А. Дзяк, М. О. Зорін, А. Г. Сірко [та ін.] // Український нейрохірургічний журнал. – 2008. – № 1. – С. 17–22.
   
8. 
   Дзяк Л. А. Сучасні принципи консервативного лікування набряку головного мозку та внутрішньочерепної гіпертензії / Л. А. Дзяк, А. Г. Сірко,
   В. М. Сук // // Международный неврологический журнал. – 2009. – № 6 (28). –
   С. 81–87.
   
9. 
   Задорожный В. В. Уровень глюкозы в спинномозговой жидкости и его соотношения с другими параметрами ликворограммы при острой энцефалопатии у больных с алкогольными психозами / В. В. Задорожный // Український вісник психоневрології. – 2009. – Том 17, вип. 3 (60). – С. 66–69.
   
10. 
    Квитницкий-Рыжов Ю. Н. Отек и набухание головного мозга /
    Ю. Н. Квитницкий-Рыжов. – Киев: Здоров’я, 1978. – 184 с.
    
11. 
    Майзелис М.Я. Современные представления о гематоэнцефалическом барьере: нейрофизиологические и нейрохимические аспекты / М. Я. Майзелис // Журнал высшей нервной деятельности. – 1986. –
    Т. 36 (4). – С. 611–618.
    
12. 
    Макаров А. Ю. Клиническая ликворология / А. Ю. Макаров. –
    Л.: Медицина, 1984. – 216 с.
    
13. 
    Макаров А. Ю. Современные биохимические исследования ликвора в неврологии / А. Ю. Макаров. – Л.: Медицина, 1973. – 190 с.
    
14. 
    Мошкин А. В. Клиническое значение биохимических исследований спинномозговой жидкости / А. В. Мошкин, Л. М. Бурмакова // Лаборатория. – 1997. – № 3. – С. 3–6.
    
15. 
    Новые направления коррекции повышенного внутричерепного давления у пациентов с острой церебральной недостаточностью / В. И. Черний, А. Н. Колесников, Г. А. Городник [и др.] // Український хіміотерапевтичний журнал. – 2008. – № 1–2 (22). – С. 330–333.
    
16. 
    Отечный синдром: современные возможности интенсивной терапии / Л. В. Усенко, В. И. Слива, Ю. А. Площенко [и др.] // Международный неврологический журнал. – 2006. – № 2 (6). – С. 57–62.
    
17. 
    Принципы и методы диагностики и интенсивной терапии внутричерепной гипертензии : методические рекомендации / [В. И. Черний,
    Г. А. Городник, А. Н. Колесник и др.]. – Донецк, 2008. – 66 с.
    
18. 
    Принципы и методы диагностики и интенсивной терапии отека и набухания головного мозга : методические рекомендации / [В. И. Черний,
    Г. А. Городник, А. М. Кардаш и др.]. – Донецк, 2003. – 49 с.
    
19. 
    Усенко Л. В. Интенсивная терапия отечного синдрома в клинике реаниматологии, нейрохирургии и травматологии : методические
    рекомендации / Л. В. Усенко. – Днепропетровск, 2006. – 46 с.
    
20. 
    Фридман А. П. Основы ликворологии / А. П. Фридман. –
    Л., Медицина, 1971. – 647 с.
    
21. 
    Цветанова Е. М. Ликворология / Е. М. Цветанова [пер. с болг.]. –
    К.: Здоров’я, 1986. – 372 с.
    
22. 
    Alcohol consumption and blood-cerebrospinal fluid barrier dysfunction in man / J. Kornhuber, C. H. Kaiserauer, A. W. Kornhuber [et al.] // Neuroscience Letters. – 2003. – Vol.79. – P. 218–222.
    
23. 
    Cerebrospinal fluid / P. Adam, L. Taborsky, O. Sobek [et al.] // Advances in Clinical Chemistry. – 2007. – Vol. 36. – P. 1–62.
    
24. 
    Dermietzel R. Molecular anatomy of the blood-brain barrier as defined by immunocytochemistry / R. Dermietzel, D. Krause // Int. Rew. Physiol. – 2006. –
    Vol. 127. – P. 57–109.
    
25. 
    Determinants of lumbar CSF protein concentration / S. Seyfert,
    V. Kunzmann, N. Schwertfeger [et al.] // Journal of Neurology. – 2002. – Vol. 249. –
    P. 1021–1026.
    
26. 
    Farrell C. L. Normal and abnormal development of the blood-brain barrier / C. L. Farrell, W. Risau // Microsc. Res. Tech. – 2006. – V. 27 (6). – P. 495–506.
    
27. 
    Fishman R. A. Cerebrospinal Fluid in Diseases of the Nervous System / R. A. Fishman. – Philadelphia, PA: W.B. Saunders, 2008. – 487 p.
    
28. 
    Guidelines on routine cerebrospinal fluid analysis. Report from an EFNS task force / F. Deisenhammer, A. Bartos, N. E. Gilhus [et al.] // Международный неврологический журнал. – 2007. – № 6 (16). – С. 94–110.
    
29. 
    Integrated analysis of the cerebrospinal fluid / A. Zougman, B. Piech,
    A. Podtelejnikov [et al.] // Proteome Res. – 2008. – Vol. 7. –P. 386–399.
    
30. 
    Janzer R. C. The blood-brain barrier: cellular basis / R. C. Janzer //
    J. Inherit. Metab. Dis. – 1993. – Vol. 16 (4). – P. 639–647.
    
31. 
    Jerrard D. A. Cerebrospinal fluid / D. A. Jerrard, J. R. Hanna,
    G. L. Schindelheim // Journal of Emergency Medicine. – 2001. – Vol. 21. – P. 171–178.
    
32. 
    Joo F. The blood-brain barrier in vitro: the second decade / F. Joo // Neurochem. Int. – 1993. – Vol. 23 (6). – P. 499–521.
    
33. 
    Krause D. Cerebral pericytes – a second line of defense in controlling blood-brain barrier peptide metabolism / D. Krause, J. Kunz, R. Dermietzel //
    Adv. Exp. Med. Biol. – 1993. – Vol. 331. – P. 149–152.
    
34. 
    Lamers K. Cerebrospinal fluid diagnostics: biochemical and clinical aspects / K. Lamers, R. A. Wevers // Klinicka Biochemie a Metabolismus. – 2005. – Vol. 3. – P. 63–75.
    
35. 
    Pachter J. S. The blood-brain barrier and its role in immune privilege in the central nervous system / J. S. Pachter, H. E. de Vries, Z. Fabry // J. Neuropathol. Exp. Neurol. – 2003. – Vol. 62. – P. 593–604.
    
36. 
    Protein analyses in cerebrospinal fluid. I. Influence of concentration gradients for proteins on cerebrospinal fluid/serum albumin ratio / K. Blennow,
    P. Fredman, A. Wallin [et al.] // European Neurology. – 2008. – Vol. 33. –
    P. 126–128.
    
37. 
    Recommended standard of cerebrospinal fluid analysis in the diagnosis of multiple sclerosis: a consensus statement / M. S. Freedman, E. J. Thompson,
    F. Deisenhammer [et al.] // Archives of Neurology. – 2005. – Vol. 62. – P. 865–870.
    
38. 
    Reiber H. External quality assessment in clinical neurochemistry: survey of analysis for cerebrospinal fluid (CSF) proteins based on CSF/serum quotients /
    H. Reiber // Clinical Chemistry. – 2005. – Vol. 41. – P. 256–263.
    
39. 
    Reiber H. Flow rate of cerebrospinal fluid (CSF) – a concept common to normal blood-CSF barrier function and to dysfunction in neurological diseases /
    H. Reiber // Journal of the Neurological Sciences. – 2004. – Vol. 122. – P. 189–203.
    
40. 
    Sage M. R. The blood-brain barrier: an important concept in neuroimaging / M. R. Sage, A. J. Wilson // AJNR Am. J. Neuroradiol. – 2003. –
    Vol. 15 (4). – P. 601–622.
    
41. 
    Schlosshauer B. The blood-brain barrier: morphology, molecules, and neurothelin / B. Schlosshauer // Bioassays. – 1993. – Vol. 15 (5). – P. 341–346.
    
42. 
    Statz A. Development of the blood-CSF barrier / A. Statz,
    K. Felgenhauer // Developmental Medicine and Child Neurology. – 2002. –
    Vol. 25. – P. 152–161.
    
43. 
    The blood-brain barrier: an overview. Structure, regulation, and clinical implications / P. Ballabh, A. Braun, M. Nedergaard // Neurobiol. Dis. – 2004. –
    Vol. 16. – P. 1–13.
    
44. 
    Thompson E. J. The CSF Proteins: A Biochemical Approach /
    E. J. Thompson. – Amsterdam: Elsevier, 2005. – P. 541.
    
45. 
    UK National External Quality Assessment Scheme for Immunochemistry Working Group. National guidelines for analysis of cerebrospinal fluid for bilirubin in suspected subarachnoid haemorrhage // Annals of Clinical Biochemistry. – 2003. – Vol. 40. – P. 481–488.
    
46. 
    VEGF enhances angiogenesis and promotes blood-brain barrier leakage in the ischemic brain / Z. G. Zhang, L. Zhang, Q. Jiang [et al.] // J. Clin. Invest. –
    2000. – Vol. 106. – P. 829–838.
    
47. 
    Verbeek M. M. Diagnosis in cerebrospinal fluid possible applications in neurological practice / M. M. Verbeek, M. A. Willemsen, B. R. Bloem //
    Ned. Tijdschr. Geneesk. – 2005. – Vol. 149. – P. 1833–1838.
    
48. 
    Watson M. A. Clinical utility of biochemical analysis of cerebrospinal
    fluid / M. A. Watson, M. G. Scott // Clinical Chemistry. – 2006. – Vol. 41. –
    P. 343–360.