Невротикалық, стресске байланысты және соматоформалық бұзылулар. Тұлғаның бұзылуы (психопатия)
жүктеу/скачать 42.33 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Наиболее часто
- Клиника реактивных психозов
- По характеру клинической картины
- Синдром регресса психики («одичания»)
| Реактивные психозы – это выраженные психогенно обусловленные, преимущественно психотического характера расстройства, возникающие в связи с действием факторов, угражающих жизни, благополучию индивидуума или особо для него значимых.
Наиболее часто реактивные психозы возникают в возрасте от 20 до 49 лет, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Этиопатогенез. Факторами, вызывающими нарушение ВНД является чрезмерный аффект (страх, отчаяние и т.д.), личностная особенность, предрасполагающая к возникновению таких состояний – эмоциональная Клиника реактивных психозов характеризуется так называемой триадой Ясперса: 1) психоз развивается в связи с психической травмой; 2) содержание психической травмы отражается в клинике психоза; 3) психоз прекращается после ликвидации вызвавшей его психической травмы. Однако обязательность этих признаков относительна. По характеру клинической картины, остроте и длительности течения реактивные психозы подразделяются на: 1) острые (аффективно-шоковые); 2) подострые; 3) затяжные. Острые реактивные психозы (аффективно-шоковые реакции) развиваются при внезапном психогенном воздействии, сопровождающемся сильным аффектом страха. Наиболее часты при катастрофах (землетрясениях, пожарах, наводнениях) или неожиданных потрясениях, унижающих достоинство или приводящих к крушению жизненного пути (неожиданная измена, арест, смерть близкого человека и т.п.). Эти психозы кратковременны, протекают с сумеречным расстройством сознания и быстро заканчиваются выздоровлением. Синдром регресса психики («одичания») – выраженный аффект страха с резким психомоторным возбуждением на фоне истерического сумеречного расстройства сознания. Больные не умываются, сбрасывают одежду, рычат, лают, хрюкают, обнюхивают, скалят зубы, кусаются, спят на полу, едят прямо из миски, не пользуясь ложкой и т.п. Психогенный (истерический, F44.2) ступор возникает внезапно, в критические моменты психотравмирующей ситуации (оскорбление, уличение в неблаговидных поступках, предъявления обвинения, разоблачение). Состояние двигательной заторможенности сопровождается мутизмом, отказом от еды, иногда неопрятностью мочой и калом. Лечение психотропными средствами способствует большей восприимчивости к психотерапевтическим, социально-психологическим и педагогическим воздействия. Сестринский уход за пациентами с психическими заболеваниями Прежде всего, необходимо учитывать, что вы имеете дело с человеком, который в силу заболевания не может контролировать свои эмоции и действия. Поэтому ухаживающий за психически больным пациентом должен быть постоянно начеку, чтобы предотвратить возникновение возможных приступов агрессии или припадка. Нельзя обойтись также без таких качеств как терпение, бдительность и находчивость, так как в лечении психических заболеваний очень важно вовремя оказать необходимую помощь и уметь правильно реагировать в сложившейся ситуации. Уход за больными должен состоять не только из физической, но и из моральной поддержки. Поэтому ухаживающий за психически больным человеком обязан быть вежливым, приветливым, ласковым и участливым. При уходе за больными с психическими заболеваниями следует учитывать, что многие из них не могут самостоятельно обслужить себя. Больному необходимо оказывать постоянную помощь в решении, казалось бы, самых простых вопросов: умыться, одеться, поесть и даже встать с постели. Прием пищи должен проходить регулярно. Так как люди с нарушением психики тратят много энергии, им необходимо разнообразное питание. Больному человеку следует давать еду небольшими порциями, следя, чтобы он не поперхнулся. При расстройствах глотания предпочтительно давать жидкую пищу. Следует следить за графиком приема пищи больного, выдачей лекарственных препаратов, наблюдать за состоянием кожи. Это особенно важно в случаях, когда больной не встаёт с постели. Желательно коротко остричь ему волосы. Не забывайте ежедневно менять белье больного и принимать гигиенические ванны. Уход за больными также включает систематическое вождение пациентов в туалет. При уходе за психическими больными важное внимание должно уделяться созданию безопасных условий для проживания, как самого больного, так и ухаживающего за ним человека. Ни при каких условиях не стоит оставлять больного одного в помещении. Если Вам необходимо срочно покинуть дом, тогда стоит попросить родственников последить за ним. Не забывайте плотно закрывать окна, а газовые вентили лучше снабдить снимающейся головкой. Таким образом, Вы сможете обезопасить больного во время очередного возбуждения. Уход за больными включает наблюдение приема лекарственных препаратов. Нужно внимательно следить, чтобы пациент сразу принимал лекарства, которые ему дают. Некоторые больные могут собирать лекарство для того чтобы выпить все сразу, что может привести к отравлению. Обязательно спрячьте все острые предметы, лекарства и бытовую химию от человека с психическими отклонениями. Особенно внимательно нужно следить за больными находящимися в депрессивном состоянии, с суицидальными наклонностями, галлюцинациями или белой горячкой. Такие люди могут попытаться закончить жизнь самоубийством. Уход за больными шизофренией особенно сложен, так как нормальное состояние больного может резко смениться агрессивными поступками и психомоторным возбуждением. Тут важно быстро среагировать и попытаться утихомирить человека. Безусловно, выполнить весь объем мероприятий по уходу за психическим больным без посторонней помощи только силами членов семьи больного чрезвычайно сложно. Лучше всего нанять квалифицированную сиделку, имеющую опыт ухода за психическими больными. Она поможет выполнить все гигиенические процедуры, которые необходимы пациенту, сможет позаботиться о пациенте и достойно сменить Вас на время Вашего отсутствия дома или возле больничной койки в стационаре. Учитывая большую специфику ухода за больными с психическими заболеваниями, необходимость наличия в штате узких специалистов данного профиля, наша патронажная служба услуг по уходу за психическими больными не предоставляет. 4. Иллюстрационный материал: Таблицы 5.Литература. Клиническая психиатрия /Под ред. Н.Е.Бачерикова.-К.,1989.-С.381-413,413438. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия.-СПб,2000.С.103-105, 140-200, 231-289. Руководство по психиатрии /Под ред. А.С.Тиганова.-М., 1999, Т.2.-С.490-558, 558-606. жүктеу/скачать 42.33 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|