Невротикалық, стресске байланысты және соматоформалық бұзылулар. Тұлғаның бұзылуы (психопатия)
жүктеу/скачать 42.33 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Общеневротические симптомы
- Эмоциональные расстройст
- ); Сознания
- Течение неврозов
- ) невротическое раз
- Диагностика неврозо
| Обсессивно-психастенический тип конфликта состоит в наличии контрастных противоборствующих стремлений, обычно затрагивающих этические установки личности. Следует подчеркнуть определенное соответствие трех типов невротических конфликтов, трем основным формам неврозов – неврастении, истерии, неврозу навязчивых состояний.
Клиника. Как нозологическая форма неврозы характеризуются симптомами, общими для всех клинических форм и специфическими, свойственными только определенной форме. Общеневротические симптомы: Расстройства самочувствия: дискомфорт, головная боль, вялость, разбитость, утомляемость, неприятные ощущения в органах и частях тела. Эмоциональные расстройства: неустойчивость настроения, чувствительность и впечатлительность, раздражительность, склонность к депрессиям, страхам и навязчивым опасениям, неадекватность эмоциональных реакций силе раздражителя. Расстройство других психических функций: Памяти (забывчивость, чувство снижения запоминания и воспроизведения); Внимания (истощаемость, отвлекаемость или прикованность к неприятным ощущениям и воспоминаниям); Мышления (неприятные навязчивые мысли, их пессимистическое содержание); Ощущений и восприятия (неприятные тактильные, болевые и др. ощущения, гипер-, гипо-, и анестезии, ослабление слуха, зрения); Сознания (аффективное сужение при психотравмирующих обстоятельствах). Расстройства эффекторно-волевой сферы и влечений – нарушение сексуальных функций, аппетита, инстинкта самосохранения, навязчивые действия. Соматовегетативные и др. расстройства: повышенная потливость, приливы жара, усиленный дермографизм, тахикардия, лабильность пульса и кровяного давления, поносы, недержание кала или запоры, тошнота, срыгивания и рвота, учащенное мочеиспускание или недержание мочи, одышка, затруднение дыхания, функциональные парезы и параличи конечностей, потеря речи, заикание, тремор, тики. Специфические симптомы, определяют форму невроза. Для неврастении (невроза истощения, F48.0), специфической особенностью является раздражительная слабость, которая проявляется в сочетании стремительного возникновения и быстрого истощения раздражительного процесса. Для истерии ( F44 – диссоциативные (конверсионные) расстройства характерна высокая внушаемость в сочетании с инфантильноэгоцентрической жизненной позицией и претенциозным поведением. В связи с этим внешне симптомы выражаются утрированно, создавая впечатление «театральности», «картинности», демонстративной драматичности, нарочитости. Для невроза навязчивых состояний (F42.0 – обсессивно-компульсивное расстройство; F40 – тревожно-фобическое расстройство) специфичны разнообразные навязчивые образования. Течение неврозов. Различают следующие типы течения неврозов : 1) невротическая реакция – сравнительно кратковременное болезненное состояние (от нескольких дней до 1-3 мес), в структуре которого основное место занимают астенические, эмоциональные и преходящие соматовегетативные симптомы, отражающие травмирующую ситуацию; 2) невротическое состояние, или собственно невроз – более продолжительное заболевание (от нескольких месяцев до нескольких лет) с более стойкой и полиморфной структурой симптомов, характерной невротической позицией личности, вытекающей из преморбидных особенностей; 3) невротическое развитие – длительное (многолетнее) заболевание, нередко с нарушением трудоспособности, обусловленное выраженной и усугубляющейся преморбидной акцентуацией. Сопровождается той или иной степенью социальной дезадаптации. Невротическое развитие личности занимает промежуточное место между неврозами и психопатиями (Н.Д.Лакосина,1988). Диагностика неврозов базируется на выявлении типичных симптомов и установлении клинической связи между болезненным состоянием и психической травмой. Лечение. Общие принципы лечения неврозов основаны на: 1) всестороннем изучении особенностей личности больного, начиная с детского возраста, и ее психологической коррекции; вскрытии и доведении до сознания пациента специфики психологического конфликта; 2) комплексном лечении при ведущей роли психотерапии; 3) индивидуального подхода; 4) учете формы невроза, особенностей симптоматики и типа течения; 5) различении защитного и патологического в симптоматике; патофизиологическом обосновании лечебных воздействий, в том числе – на сопутствующие соматические заболевания; 6) поэтапном характере лечения и социально-реабилитационных мероприятий; 7) учете особенностей микросоциальной среды, проведении семейной психотерапии и оказания социальной помощи. жүктеу/скачать 42.33 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|