О д е кс з д о ро в ь я н а зе мн ы Х жи в от ны Х том I общие положения Двадцать восьмое издание 2019 г. Кодекс
жүктеу/скачать 5.76 Mb. Pdf көрінісі
|
| Глава 6.11. – Анализ риска по антибиорезистентности в результате использования противомикробных
агентов у животных Кодекс здоровья наземных животных МЭБ 2019 г. 342 При оценке последствий учитываются следующие факторы: – микробная доза и взаимодействие с ответом хозяина; – вариативность чувствительности в популяциях и субпопуляциях, оказавшихся в условиях экспозиции; – вариативность и частота эффекта на здоровье человека по причине потери эффективности противомикробных агентов, а также связанные с этим потери; – возможная связь между характеристиками вирулентности и резистентности; – изменение привычек питания из-за потери доверия к безопасности пищевых продуктов и связанных с этим вторичных рисков; – взаимовлияние с антибиотикотерапией человека; – важность данного противомикробного агента в медицине человека; – превалентность резистентности данных бактериальных патогенных агентов у человека. 6. Оценка риска В ходе оценки риска обобщают результаты оценки эмиссии, оценки экспозиции и оценки последствий с целью выведения общей оценки рисков, связанных с опасностями. Таким образом, при оценке рисков учитывают всю цепочку риска: с момента идентификации опасности до этапа нежелательных последствий. В ходе оценки риска учитываются следующие факторы: – количество больных и пропорция лиц, заражённых антибиорезистентными организмами; – отрицательные последствия в уязвимых людских субпопуляциях (дети, иммунноослабленные, пожилые, беременные и пр.); – повышение силы инфекционной болезни и увеличение длительности её течения; – количество человек/дней болезни в год; – количество смертей по причине антибиорезистентных микроорганизмов (всего за год; годичная или общая вероятность смерти для рандомизированного члена определённой популяции или субпопуляции) сравнительно с количеством смертей, связываемых с чувствительными микроорганизмами того же вида; – тяжесть болезни, причиной которой являются целевые устойчивые микроорганизмы; – доступность и стоимость альтернативной антибиотикотерапии; – возможные последствия перехода на другой противомикробный агент (например, большая токсичность субституционного агента); – появление антибиорезистентности целевых патогенных агентов, наблюдающееся у человека; – совокупные последствия риска (болезни, стационарное лечение и пр.). 7. Компоненты управления риском Дефиниция управления риском, принятая в МЭБ, включает нижеследующие компоненты. а) Оценка риска – процесс, заключающийся в сравнении риска, рассчитанного в ходе определения риска, – со снижением ожидаемого риска благодаря предложенным мерам управления риском. б) Оценка опций Для снижения до минимума возникновения и диссеминации антибиорезистентности имеется большой набор опций управления риском, в том числе нормативно-правовое регулирование и не регулирующие опции, среди которых разработка практических наставлений по надлежащему использованию противомикробных агентов в животноводстве. При выборе опций управления риском, следует учитывать последствия этих опций на здоровье населения, здоровье и благополучии животных, не игнорируя при этом экономические аргументы и требования экологической безопасности. Эффективный контроль болезней животных может иметь двойное преимущество в виде снижения рисков для здоровья человека, связываемых, во-первых, с данным бактериальным патогенным агентом, а во-вторых – с антибиорезистентностью. Глава 6.11. – Анализ риска по антибиорезистентности в результате использования противомикробных агентов у животных Кодекс здоровья наземных животных МЭБ 2019 г. 343 в) Реализация Специалисты по управлению риском должны составить план работы, описав способы реализации каждой из опций и указанием ответственных исполнителей и сроков выполнения. Компетентный орган должен осуществлять контроль создания регулирующей нормативно- правовой базы и соответствующей инфраструктуры. г) Мониторинг и пересмотр Опции управления рисками должны состоять под непрерывным мониторингом и систематически обновляться для обеспечения выполнения поставленных задач. 8. Коммуникация о рисках Коммуникация с заинтересованными сторонами должна вестись с самого начала работы, будучи интегрирована на все этапы анализа риска. Коммуникационная деятельность позволит всем заинтересованным сторонам, в числе которых и специалисты по управлению рисками, лучше понимать различные подходы к управлению риском. Коммуникация о риске должна тщательно документироваться. Статья 6.11.3. жүктеу/скачать 5.76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|