Общие вопросы дерматовенерологии
жүктеу/скачать 243 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- (эктима) ; - пустулы, связанные с волосяным фолликулом ( остиофолликулиты, фолликулиты, фурункулы, карбункулы );
- Волдырь (urtica)
| Гнойничок (pusnula) - первичный экссудативный полостной морфологический элемент, содержащий гной. Различают четыре типа пустул:
- локализующиеся внутриэпидермально (импетиго); - локализующиеся в дерме (эктима); - пустулы, связанные с волосяным фолликулом (остиофолликулиты, фолликулиты, фурункулы, карбункулы); - пустулы, развивающиеся в сальной железе (акне). Пустулы могут быть первичными, связанными с инфекцией (все выше перечисленные разновидности) или не связанными с инфекцией (амикробные, стерильные), иногда гнойнички развиваются вторично из пузырьков и пузырей при присоединении вторичной инфекции. Волдырь (urtica) представляет собой первичный экссудативный бесполостной морфологический элемент, развивающийся в результате острого ограниченного отека сосочкового слоя дермы. Волдыри могут быть розового, красного или белого цвета. Последние связаны с сильным отеком, который сдавливает сосуды и приводит к оттоку крови. Волдыри бывают разной величины, округлой, овальной или неправильной формы. Весьма характерным для волдырей является: - быстрое появление и быстрое исчезновение (в течение нескольких часов); - отсутствие каких-либо изменений (следов) на месте исчезнувших волдырей; - наличие довольно интенсивного зуда, требующего расчесывания, однако экскориаций при этом не остается. Узелок (papula) – первичный инфильтративный бесполостной морфологический элемент, возвышающийся над уровнем кожи, залегающий в эпидермисе и сосочковом слое дермы и после исчезновения не оставляющий рубца. Механизмы возникновения узелков: - пролиферация (гиперкератоз, гранулез, акантоз, папилломатоз); - инфильтрация (скопление клеточных элементов: лимфоцитов, плазматических клеток, нейтрофилов, тучных клеток, фибробластов и т.д.); - разрастание соединительнотканных элементов); - отложение продуктов метаболизма (кальций, холестерин). Папулы могут быть полушаровидной, плоской либо остроконечной формы, с округлыми или полигональными очертаниями, размерами от просяного зерна (милиарные) или чечевицы (лентикулярные) до монеты (нуммулярные). Сливаясь друг с другом или вследствие периферического роста папулы образуют бляшки. По форме папул можно составить представление о том, в какой структуре преимущественно локализуется патологический процесс. Так, при полушаровидной форме папул патологический процесс, локализующийся в дерме (клеточные инфильтраты, разросшие различные элементы дермы: сосуды, соединительная ткань, отложения липидов, солей кальция или амилоида) приподнимают эпидермис. Такие папулы называются дермальными. Плоские папулы (эпидермаьные или эпидермодермальные) свидетельствуют о том, что в их образовании обязательно участвует эпидермис. Эпидермальные папулы имеют окраску цвета нормальной кожи либо серо-грязного оттенка вследствие отсутствия сосудов в эпидермисе, эпидермодермальные розовокрасного цвета за счет сосудистого компонента. Остроконечные папулы (фолликулярные) всегда связаны с волосяным фолликулом, при слиянии таких папул поверхность бляшки становится похожей на терку. Различают также серопапулу - представляющую собой папулу, расположенную на волдыре и увенчанную пузырьком (детская паулезная крапивница). Практически, при этом мы наблюдаем папулу с корочкой в центре, поскольку волдырь в основании обычно быстро исчезает, а пузырек подсыхает с образованием серозной корки либо при расчесах – геморрагической. жүктеу/скачать 243 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|