61
20.2.1. Причины кровопотери:
1. Нарушение целостности стенок сосудов или сердца
2. Значительное повышение проницаемости стенок сосудов
3. Снижение свертывания крови
20.2.2. Условия, влияющие на тяжесть и исход кровопотери:
1.
Объем потерянной крови
- потеря до 10% объема крови не приводит к изменениям гемодинамики;
- потеря более 35-40% объема крови – тяжелая кровопотеря;
- потеря 50% и более от общего объема крови – смертельная.
2. Скорость кровопотери
3. Исходное состояние организма перед кровопотерей
- кровопотеря на
фоне инфекционных заболеваний, голодания,
эндокринных рас-
стройств, гипокинезии, действия ионизирующей радиации протекает тяжелее.
4. Реактивность организма (пол, возраст)
- любая кровопотеря для детей опасна:
- женщины более устойчивы к кровопотере, чем мужчины.
20.2.3. Патогенез острой кровопотери:
Компенсаторно-
приспособительные меха-
низмы
Явления повреждения
Компенсаторно-
приспособительные ме-
ханизмы
свертывания крови и
тромбообразования
раздражение волюморе-
цепторов полых вен и пра-
вого предсердия
синтез ренина
ангиотензина-II
ангиотензина III
альдостерона
гипернатриемия
АДГ
реабсорбции воды в дис-
тальных канальцах почек
Нарушение целостности стенки
сосуда
кровопотеря
Достарыңызбен бөлісу: 
