80
– Дефибриногенация, тотальный, но
не постоянный фибринолиз
(истощение запасов фибриногена вследствие развивающегося ги-
перфибринолиза),
– Восстановление.
ПАТОГЕНЕЗ ДВС-СИНДРОМА
Повреждение
эндотелия
клетки (ткане-
вой
фактор ак-
тивации тром-
боцитов)
Стимуляция
тромбоцитов и
макрофагов
(АДФ, фактор
некроза опухо-
ли, фактор ак-
тивации тром-
боцитов)
Повреждение
ткани
(ткане-
вой
фактор
свертывания)
Активация
свертывания
крови
Активация
фибринолиза
Тромбин
Плазмин
ДВС
Действия тромбина и плазмина
ТРОМБИН
ПЛАЗМИН
- образование фибрина
I, II – факто-
ров;
- деградация фибрина и фибриногена
продуктов деградации;
- агрегация тромбоцитов
тромбоцито-
пения;
- протеолиз V,
VIII факторов и
их со-
держания;
- активация V, VIII факторов и
их ко-
личества;
- протеолиз фактора Вилебранда; XII, XI,
XIII факторов и их уменьшение;
- активация XIII фактора и его снижение; - изменение в
гликопротеидах мембран
тромбоцитов.
- активация протеинов С и S и их умень-
шение;
- активация фибринолиза.
Изменения коагулограммы при ДВС
Показатели
Норма
ДВС
Количество тромбоцитов
150-400
10
3
/мкл
150
10
3
/мкл
Протромбиновое время
12-14 с
15 с
Активированное частичное тромбопластино-
вое время (АЧТВ)
25-38 с
38 с
Фибриноген
150-350 мг%
150 мг%
Продукты деградации фибриногена
2-10 мкг/мл
20 мкг/мл
Д-димеры
Отсутствуют
Присутствуют
81
23. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ
23.1. Общая этиология расстройств функций системы пищеварения.
Причины вызывающие недостаточ-
ность пищеварения
Наиболее распространенные патогенные
факторы или патологические процессы
1. Факторы нарушения питания.
Недоброкачественное, качественно и количест-
венно несбалансированное питание и др.
2. Факторы биологического (в том числе
инфекционного) характера.
Желудочно-кишечные инфекционные заболева-
ния и токсикоинфекции и др.
3. Факторы физической и химической
природы.
Травма, алкоголь и др.
4. Факторы вызывающие расстройства
нервной регуляции пищеварения.
Неврозы и др.
23.2. Типовые формы нарушения аппетита
Типовые формы
Клинические примеры
1. Анорексия – отсутствие аппетита
2. Гипорексия – снижение аппетита
приводит к тяжелым нарушениям
обмена веществ и истощению ор-
ганизма.
воспаление слизистых желудочно-
кишечного тракта;
инфекционные заболевания с лихорадкой;
злокачественные опухоли разной локализа-
ции;
при некоторых эндокринопатиях;
психозы, неврозы.
3. Гиперорексия – повышение аппетита
приводит к ожирению, сахарному диа-
бету, атеросклерозу, снижению сопро-
тивляемости к инфекционным заболе-
ваниям.
при сахарном диабете и других эндокрино-
патиях;
при функциональном и органическом нару-
шении центральной нервной системы.
4. Булимия – чрезмерно усиленный аппе-
тит
нервно-психические расстройства
5. Парорексия – извращенный аппетит
железодефицитная анемия;
психические расстройства;
токсикоз беременности.
Достарыңызбен бөлісу: 
