107
прогрессирующая гибель нефронов и замещение их соединительной тканью
(нефросклероз)
прогрессирующее снижение
функции канальцев и клу-
бочков
уменьшение мочеобразования
уремия
уремическая кома
СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ХПН)
по степени нарушения функции почек:
Латентная стадия
уровень клубочковой фильтрации снижается до 50%,
остаточный азот крови в норме
Гиперазотемическая
стадия
уровень клубочковой фильтрации снижается до 20%,
гиперазотемия
Уремическая стадия
уровень клубочковой фильтрации снижается до 10- 5%,
высокая
степень гиперазотемии, уремия
по диурезу:
Скрытая стадия
диурез в норме, проба Зимницкого в норме, при нагрузочной пробе
(еда всухомятку) выявляется понижение
концентрационной спо-
собности почек
Стадия полиурии
снижение концентрационной функции почечных канальцев в ус-
ловиях обычного режима, гипостенурия
Стадия олигурии
диурез менее 500 мл, изостенурия, уремия
25.5. Уремия (от греч. uron –моча, haima - кровь) – мочекровие.
синдром, возникающий при декомпенсации функций почек.
Патогенез:
1. Аутоинтоксикация организма продуктами обмена веществ, в
норме вы-
водящимися почками с мочой:
- компонентами остаточного азота - азотистыми шлаками
(аммиак, креатинин, мочевая кислота, мочевина и др.),
- продуктами метаболизма аминокислот (фенол, скатол, индол) и др;
2. нарушение водно-электролитного обмена:
- гипоосмолярная гипергидратация = водное отравление;
- гиперкалиемия, гипермагниемия, гипокальциемия, гипонатриемия,
гиперфосфатемия, гиперсульфатемия;
3. метаболический ацидоз (нарушение реабсорбции бикарбонатов, снижение
секреции водородных ионов);
4.
нарушение метаболизма гормонов, витаминов (вит.Д);
5. нарушение образования эритропоэтинов, простагландинов, кининов и др.
Достарыңызбен бөлісу: 
