Язвенная болезнь у пожилых (ЯБ) - Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, которое в период обострения проявляется образованием язв на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Одной из особенностей болезни в настоящее время является «постарение» за счет рецидивов болезни в пожилом и старческом возрасте.
- С учетом неоднородности происхождения изъязвлений в гериатрии принято выделять три формы:
- - начавшаяся до периода наступления старости — длительно текущая, язвы глубокие, часто с осложнениями, риск перехода в рак.
- - возникшая после 60 лет — «поздняя», язвы глубокие, высокий риск осложнений.
- - «старческие» язвы, в основном желудка. Основная причина – сосудисто-дистрофические нарушения в стенке желудка в следствие атеросклероза.
Этнология ЯБ - Основными этиологическими факторами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являются: Helicobacter pylori (возникновение язв двенадцатиперстной кишки почти в 100 % случаев связано с инфицированием, язвы желудка в 80—90% случаев), острые и хронические эмоциональные стрессы, алиментарный фактор, генетические факторы, злоупотребление кофе и алкоголем, курение, влияние лекарственных средств (ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства, резерпин, глюкокортикоиды).
- У пожилых чаще развивается язва желудка, у молодых – язва двенадцатиперстной кишки
Патогенез ЯБ - В возникновении язвы имеет значение взаимодействие агрессивных и защитных факторов гастродуоденальной зоны.
- Агрессивные факторы.
- - Helicobacter pylori.
- -Гиперпродукция соляной кислоты и пепсина,
- - Повышенный тонус блуждающего нерва.
- - Гиперпродукция гастрина.
- - Повышенная продукция глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников.
- - Гастродуоденальная дисмоторика, дуоденогастральиый рефлюкс
Достарыңызбен бөлісу: |
