- Правильно собранный анамнез у пациента с язвенной болезнью (изменение характера болей, выраженности диспептических расстройств, сухость во рту, жажда, рвота «кофейной гущей», черный стул) и оценка объективных данных (возбужденность пациента, общая слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, учащенный пульс, падение артериального давления)
- позволит м/сестре своевременно выявить симптомы, угрожающие жизни состояний (кровотечение, прободение, пенетрация), сформулировать сестринский диагноз и обеспечить срочный вызов врача, в том числе врача скорой помощи для немедленной госпитализации (если больной наблюдался амбулаторно) и оперативного лечения.
- Информирование о подготовке к диагностическим и лабораторным исследований, к правильному сбору анализов
- Контроль выполнения пациентом врачебных назначений (лекарственной терапии в сочетании с лечебным питанием)
- М/сестра советует пациенту ограничить физическую активность, рекомендует ему достаточный отдых и сон, контролирует соблюдение диеты,
- Выявляет отрицательные реакции на медикаментозное лечение
- Следит за динамикой клинических проявлений болезни и своевременно информирует об этом врача
- Владеет определенными психологическими навыками чтобы успокоить больного, снять страхи, привлечь пациента к решению его проблем
- Осуществление профилактики язвенной болезни, в том числе пропаганда правильного рационального питания, исключение физических и психоэмоциональных стрессовых ситуаций, вредных привычек
Заболевания желчного пузыря - Острый холецистит — острое воспалительное заболевание желчного пузыря, протекающее, как правило, с внезапно развивающимся нарушением циркуляции желчи в результате блокады желчного пузыря. Это довольно частая патология у лиц пожилого и старческого возраста.
- Хронический холецистит - это хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с дискинезиями желчевыводящих путей и изменениями физико-химических свойств и биохимического состава желчи.
- У лиц старше 75 лет преобладает калькулезный холецистит.
- У пожилых клиническая картина может иметь ряд особенностей:
- болевой синдром (боли в правом подреберье, иррадиирующие в спину, правую лопатку) нередко слабо выражен, что является одной из причин поздней обращаемости за медицинской помощью. Боли сопровождаются многократной рвотой желчью и вздутием живота
- воспалительный процесс быстро распространяется и способствует развитию эмпиемы и гангрены желчного пузыря. Интоксикация проявляется эйфорией, дезориентировкой, недооценкой тяжести своего состояния, появлением рвоты и тахикардии уже в первые часы развития болезни.
- Пожилые люди с подозрением на острый холецистит госпитализируются в хирургический стационар. При обострении хронического холецистита они подлежат госпитализации в специализированное гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение.
- Часто в связи с желтухой на фоне хронического калькулезного холецистита больные поступают в инфекционное отделение с подозрением на вирусный гепатит.
- При легком течении хронического холецистита лечение можно проводить амбулаторно.
Достарыңызбен бөлісу: |
