- Чаще встречается хронический атрофический гастрит тип А (фундальный), сопровождающийся снижением желудочной секреции и развитием В 12-дефицитной анемии.
- Реже встречается хронический гастрит тип Б, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией.
- Клиника:
- при гастрите тип А болевой синдром не выражен, преобладают диспептические расстройства: ощущение тяжести в эпигастрии после еды, отрыжка воздухом, тухлым, съеденной пищей, горьким, ощущение металлического вкуса во рту. Плохой аппетит. Нарушение функции кишечника (урчание, переливание в животе, неустойчивый стул).
- при гастрите тип Б клиника напоминает язвенную болезнь: «голодные», ночные боли, изжога, склонность к запорам.
- Осложнения:
- Язвенная болезнь и В 12-дефицитная анемия (тип Б), рак желудка (тип А)
- ФГДС с прицельной биопсией, рентгенологическое исследование, тесты на Helicobacter pylori, внутрижелудочная РН-метрия.
- Лечение
- 1. При гастрите типа А прием пищи не менее 5 раз в день, термическое, химическое и механическое щажение желудка. Рацион должен содержать нормальное количество соли, экстрактивных веществ, повышенное количество витаминов.
- Лечение направлено на замещение сниженных секреторной и моторной функции желудка, компенсацию В 12 -дефицитной анемии и трофических расстройств: ацидин-пепсин, настой подорожника, мезим форте, цианокобаламин
- 2. При гастрите типа Б назначается эрадикационная терапия (париет, амоксициллин), антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы), антациды (альмагель, фосфалюгель, маалокс),
- пленкообразующие препараты (де-нол)
- Оценка уровня знаний пациента и членов его семьи о заболевании и особенностях ухода
- Организация психологической, физической, экономической и социальной помощи больному, мероприятий, направленных на изменение стиля его жизни
- Информирование о целесообразности и диагностических возможностях лабораторных исследований, подготовке к ним и правильному сбору анализов (анализы крови, мочи, кала на скрытую кровь, тест на хеликобактер, ФГДС с прицельной биопсией, УЗИ печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы)
- М/сестра наблюдает за поведением пациента, обучает методам самоухода, следит за проведением общегигиенических мероприятий, в том числе полости рта. При развитии стоматита показана консультация стоматолога.
Достарыңызбен бөлісу: |
