medkrmu.kz
Жуктілерде тыныс алу жүиесінің ішінде ең жиі кездесетін бронхиалды астма ауруы. Соңғы жылдары БА-мен ауыратын науқастарды емдеудің тиімділігін едәуір дәрежеде арттыруға және олардың өмір сүру сапасынжақсартуға мүмкіндік беретін диагностиканың стандартты халықаралық критерийлері мен фармакотерапия әдістеріәзірленді. Алайда, жүктілердегі БА-ның қазіргі заманғы фармакотерапия және мониторингі неғұрлым күрделіміндеттер болып табылады, өйткені мақсаты тек ананың денсаулығын сақтау ғана емес, сонымен қатар ауруасқынуларының және ұрыққа емдеудің жанама әсерлерінің жағымсыз әсерін болдырмау болып табылады.
Жүкті әйелдердегі жедел бронхит этиологиясы, патогенезі және клиникалық көрінісі бойынша жүкті емес әйелдердегі бронхиттен айырмашылығы жоқ. Шағымдары құрғақ, кедір-бұдырлы, ауыратын, күшейетін, ауыратын жөтел, кеудедегі ауырсыну; интоксикация белгілері көрінеді. Аускультацияда қатты тыныс фонында өкпеде құрғақ шашыранды сырылдар анықталады. Жедел бронхиттің орташа ұзақтығы 7-14 күн. Аурудың жеңіл ағымы бар жүкті әйелдер амбулаториялық негізде, ауыр және асқынған жағдайларда – обсервация бөлімінде емделеді. Ауру бірінші триместрде дамыған кезде, емдеуде антибиотиктерді тағайындаудан бас тартқан дұрыс, әсіресе жедел респираторлық вирустық инфекцияның басталуы. Алғашқы күндерден бастап муколитиктер (тәулігіне 5 таблеткаға дейін бромхексин), йод препараттары, қақырықтың сипаты іріңдіден шырыштыға дейін өзгергенше шөптен жасалған дәрілер тағайындалады. Егер клиникада айқын бронх түйілуі басым болса, 7 күн бойы күніне үш рет 0,15 г аминофиллинді қолдануға болады. Десенсибилизаторлар, кальций препараттары, витаминдер (әсіресе С) көрсетілген. Жергілікті емдеу ретінде әртүрлі ингаляциялар (май, шөптер) қолданылады. Жедел бронхит Созылмалы бронхит - шырышты қабықтың және бронх қабырғасының терең қабаттарының диффузды қабыну зақымдалуы. Созылмалы бронхит (ДДҰ критерийлері бойынша) 2 жыл ішінде кемінде 3 ай бойы қақырықпен жөтел болған кезде пайда болады. Созылмалы бронхит ағымы толқын тәрізді, жүкті әйелдерде аурудың өршуі жүктіліктің барлық кезеңдерінде байқалады, бірақ көбінесе екінші және үшінші триместрлерде, сондай-ақ босанғаннан кейінгі кезеңде. Созылмалы бронхит ауруының өршуі кезінде жүкті әйелдерді емдеуге арналған обсервация бөліміне жатқызылады. Обструктивті синдромның көріністері жоқ созылмалы бронхит жақсы дамиды және жүктіліктің ұзаруына қарсы көрсетілім болып табылмайды. Кедергі жағдайында жүктіліктің мүмкіндігі мен болжамы тыныс алу жеткіліксіздігінің болуына немесе болмауына байланысты.
Достарыңызбен бөлісу: |