Основы анестезиологии
жүктеу/скачать 2.58 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Энфлуран (Этран)
| Изофлуран:
Галогенсодержащее средство для ингаляционного наркоза. Вызывает быстрое наступление общей анестезии, ослабление глоточных и гортанных рефлексов, умеренную миорелаксацию. При увеличении глубины общей анестезии пропорционально снижается АД, сердечный ритм не изменяется, ослабляется самостоятельное дыхание. Снижение АД происходит в стадии индукции, но нормализуется при хирургической фазе, дальнейшее углубление анестезии приводит к значительной артериальной гипотензии. При спонтанной вентиляции легких, приводящей к гиперкапнии, при которой увеличивается ЧСС, минутный объем сердца может превышать исходный уровень. Незначительное раздражающее действие изофлурана может ограничивать скорость индукции. Изофлуран значительно меньше повышает чувствительность миокарда к действию адреналина, чем фторотан. В организме метаболизируется незначительная часть изофлурана. В послеоперационном периоде только 17% изофлурана можно обнаружить в виде метаболитов в моче. Побочное действие: Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.
Противопоказания: Злокачественная гипертермия в анамнезе, повышенная чувствительность к изофлурану.
Энфлуран (Этран) Является изомером изофлурана. В отличие от галотана оказывает стимулирующее действие на ЦНС, в меньшей степени повышает чувствительность миокарда к симпатомиметикам. Может оказывать слабое миорелаксирующее действие. Побочное действие: Со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания; в отдельных случаях – бронхоспазм. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна артериальная гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - изменение активности печеночных ферментов и нарушение функции печени. Со стороны ЦНС: при применении энфлурана в высоких концентрациях или наличии гипокапнии возможны судороги.
Противопоказания: Известная или предполагаемая генетическая предрасположенность к злокачественной гипертермии; повышенная чувствительность к энфлурану.
жүктеу/скачать 2.58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|