Основы реабилитации больных, перенесших операции на органах брюшной полости


Резекция поджелудочной железы. Панкреатэктомия



бет45/48
Дата05.08.2023
өлшемі0.57 Mb.
#475965
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   48
ЖКТ физиотерапия послеоперационных осложнений 2020

Резекция поджелудочной железы. Панкреатэктомия

  • Отдаленных физиологические последствия хирургического лечения:
  • 1. Поджелудочная железа не способна к полному восстановлению утраченной паренхимы и ее функций. Внешне- и внутрисекреторная деятельность зависит от количества сохранившейся ткани поджелудочной железы и степени выраженности морфологических изменений.
  • 2. В панкреатическом секрете уменьшается концентрация бикарбонатов и ферментов.
  • Недостаток бикарбонатов в панкреатическом секрете не позволяет в полной мере нейтрализовать кислый химус, поступающий из желудка, предохранить слизистую двенадцатиперстной и тощей кишок от агрессивного действия желудочного сока, что способствует пептическому язвообразованию.
  • 3. Нарушается образование липазы и трипсина, в меньшей — амилазы. Дефицит панкреатической липазы, расщепляющей нейтральные жиры, нарушает их всасывание и проявляется стеатореей.

Резекция поджелудочной железы. Панкреатэктомия

Резекция поджелудочной железы. Панкреатэктомия

  • Отдаленных физиологические последствия хирургического лечения:
  • 6. Уменьшение экскреции протеолитических ферментов, в первую очередь трипсина, нарушает переваривание белков и проявляется креатореей (в каловых массах содержится большое количество малоизмененных мышечных волокон).
  • 7. Дисбактериоз, микробное заселение верхнего отдела тонкой кишки наблюдается у всех больных после панкреатэктомии и иногда — после резекции поджелудочной железы, что поддерживает явления хронического энтерита.
  • 8. Воспалительные и дистрофические изменения в стенке тонкой кишки ведут к нарушению мембранного пищеварения и создают условия для развития синдрома мальабсорбции.
  • 9. Нарушение переваривания и усвоения пищевых веществ приводит к развитие авитаминозов.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   48




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет