Резекция поджелудочной железы. Панкреатэктомия - Отдаленных физиологические последствия хирургического лечения:
- 10. Резекция поджелудочной железы нарушает и ее инкреторную функцию, хотя основная масса панкреатических островков расположена в хвостовой части железы. Тем не менее, существует зависимость между объемом резецированной ткани поджелудочной железы и степенью послеоперационной инсулярной недостаточности.
- Инкреторная недостаточность проявляется обычно спустя 3-6 месяцев после операции. Пострезекционные повреждения инсулярного аппарата характеризуются не только уменьшением количества функционирующих (β-клеток, вырабатывающих инсулин (превращает глюкозу в гликоген), но и α-клеток, выделяющих гормон глюкагон (трансформирует гликоген в глюкозу).
- Этим пострезекционный диабет отличается от обычного сахарного диабета.
Резекция поджелудочной железы. Панкреатэктомия - Отдаленных физиологические последствия хирургического лечения:
- Поэтому после резекции поджелудочной железы нередко возникают гипогликемические состояния, потребность в инсулине выражена меньше, редко наблюдаются кетонурия и микроангиопатии.
- 11. Панкреатэктомия сразу же приводит к вторичному сахарному диабету тяжелой формы, требующего непременной заместительной терапии.
- 12. Панкреатэктомия влечет за собой нарушения функций печени (белковосинтетической, ферментативной, желчеобразовательной, пигментообразовательной, поглотительной и др.).
- После резекции поджелудочной железы функциональные и морфологические изменения со стороны печени менее выражены.
МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НАПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ Физиотерапевтические методы - 1. На раннем этапе реабилитации, уже с первых суток после операции, целесообразно применение чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) с помощью аппаратов «Дельта», «Элиман», «Электроника ЧЭНС».
- Для снятия болевого синдрома локализуют воздействия на зоны Захарьина-Геда в месте наибольшей болезненности при их продолжительности 5-10 мин.
- Возможно располагать стерильные электроды у краев операционного разреза, закрепляя их липким пластырем.
- Лечение проводят в течение 3-5-7 дней до значительного уменьшения болей в области операционной раны. В. Г. Ясногородский (1987) рекомендует проведение более длительных процедур - до 20-30 мин один или два раза в день.
Достарыңызбен бөлісу: |
