Жағдайлық есеп №1
Науқас М,. аурудың 5-ші күніне ауруханаға түсіп отыр. 5 күн бұрын балада тәбеттің төмендеуі, әлсіздік байқалады. Стационарға түсер алдында аурудың жалпы жағдайы нашарлады. Ауруда қайталамалы құсу, әлсіздік, зәрдің күңгірттенуі, көздің склерасының сарғаюсы байқалады. Ауру осыдан 3 ай бұрын өкпенің қабынуымен ауруханада емделген, емдеу барысында 2 рет қан препараттарын алды. Вирусты гепатит аурулармен қатынаста болмады. Түскенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, әлсіз, құсу. Терінің және кілегей қабаттары интенсивті сарғайған. Бауыры 3 см-ге, көк бауыры – 1 см-ге ұлғайған. Сарғаю және улану симптомдары күшейеді.
Диагноз қойыңыз.
Эпидемиологияға қарсы шараларды жүргізіңіз?
Жағдайлық есеп №2
Мерей К., ауру вирусты гепатит жағдайлары тіркелген жұмысқа барады. Ауру жедел, дене қызуының 38,4 С-қа дейін көтерілуден басталады, тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, жүрек айну, 1 реттік құсу байқалады. Келесі күні дене қызуы қалыпты болды, бірақ жүрек айну, анорексия, әлсіздік сақталды. Аурудың 3-ші күні іштің ауырсынуы, зәрдің күңгірттенуі, терінің, кілегей қабаттардың сарғаюы байқалды.
Объективті қарау барысында: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Шағымдары: іштің ауырсынуы. Тері қабаттары сарғайған, бадамшаларында, жұтқыншақтың артқы қабырғасында – гиперемия. Жүрек және тыныс алу жүйелері жағынан патологиялық ауытқулар жоқ. Тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, бауыры қабырға доғасынан +3,0, +3,5 см-ге ұлғайған, пальпация кезінде ауырсыну байқалады. Көк бауыр пальпацияланбайды. Зәрі күңгірттенген, нәжісі түссіздеген.
Диагноз қойыңыз..
Эпидемияға қарсы шараларды жүргізіңіз?
Жағдайлық есеп №3
Ауру ауруының 14-15 күні стацинарға түседі. Көздің қисаң қабығы мен тері сарғаю айқын, бауыр едәуір үлкейген. Сарғаю алды кезеңі 12 күнге созылғаны белгілі, сарғаю пайда болған жағдайы жақсармаған, бала селқос болған, құспаған, геморрагиялық көріністер жоқ. Ауруға 2 ай бұрын перитонит бойынша операция жасалған, көптеген трансфузиялар мен инъекциялар қабылдаған.
1. Диагноз қойыңыз.
2. Қандай маркерлерді күтуге болады.
Эпидемияға қарсы шараларды жүргізіңіз?
Достарыңызбен бөлісу: |