Тоқ ішектің полип, гемангиомалары ішектен кан кетумен байкалуы мүмкін, қан бірден көрінеді, мелшері едәуір, алқызыл. Нәжіс калпы өзгермейді, шырыш жок. Диагнозды эндоскопия дәлелдейді. Полиптер кебінесе дистальді бөлігінде кездеседі, саны бірен-сараннан кепке дейін. Отбасылық диффузды полиптер болуы мүмкін.
Емі. Колитпен науқас өршу кезеңінде жалпы жағдайына карамастан жаткызылуы тиіс.
Диета құрамы бойынша маңызды, калориялы; белок бойынша калыптан 15-20%-ға артық болуы тиіс (пластикалык үдерістерді қамтамасыз ету үшін). N 4 -мәзір тағайындалады, белок үстеу үшін ггіскен ет не балық, жұмыртқа беріледі. Дөрекі клетчатка, сүт тағамдары (май, сырдан өзге), тазартылған көмірсулар шектеледі.
Колиттің ауыр формасында тұракты назогастралды зонд аркылы тамшымен (40-60 /мин) тамактандыруға болады. Лактозасыз белоктық гидролизаттар, ортатізбекті триглицеридтер негізді диета (инпитан, энтеродиета, пептисорб, сустаген милк, сустакал пудинг ж.б.); өсімдік, сүт, жұмыртка субстраттарынан тұратын диета (оволакт, композит, Епиаге Ріик, ҒгезиЬіп, Ізосаі НСМ) колданылады. Зондпен тамақтавдыруға парентералды түрде аминқышқылдар коспасын (альвезин, вамин, левамин ж.б.), 10 % альбумин, су-электролиттік қоспа, С, В, вит К дәрісін қосады.
Медикаментоздық ем жүргізу бағыттары:
Қабынуға карсы ем.
Иммундық реттеу емі
Диареяға қарсы ем
Антибактериалдык ем
Болжамы. Әркашан жауапты; ағымы, бұзылыс аукымы мен тиісті емнін нәтижесіне байланысты.
7. Сабақтың мазмұны:
Өз бетімен атқаратын жұмыс (аурулармен атқаратын жұмыс, тәжірибелік дағдыны меңгеру және бекіту, анамнез жинау, клиникалық тексеру және т.б.), диагностика кабинетіндегі жұмыс және т.б.
Оқытушымен бірге атқаратын жұмыс ( жеке немесе топпен; өз бетімен өткізген жұмыс қорытындысын талдау, аурулардың клиникалық талдауы және т.б.).
Негізгі және қорытынды білім деңгейін бақылау (тест, ситуациялық есептер, тәжірибелік дағдылар т.б.).
Тестілер
Колиттің иммунопатогенезінде басты звено болып табылады:
А) интерферонның түзілуінің төмендеуі
Б) макрофактың белсенділігінің күшеюі
В) Т-супрессордың белсенділенуі
Г) лейкотрин түзілуінің төмендеуі
Д) эритроциттердің саны төмендеуі
2. Колитте зақымдалады:
А) ащы ішек
Б) көлденең тоқ ішек
В) 12 елі ішек
Г) тоқ ішек
Д) бауыр
3. Колиттің негізгі симптомдары:
А) стеаторея
Б) нғжістегі кілегей жғне қан
В) күріш ботқасы түріндегі сұйық нғжіс
Г) іш қатуы
Д) дисбактериоз
4.Колиттің басты клиникалық синдромына жатпайды:
А) анемиялық синдром
Б) физикалық дамудың тежелуі
В) созылмалы интоксикация
Г) түнгі ауырсынуы
5. Колиттің басты диагностикалық зерттеулеріне жатпайды:
А) қан, зғр анализдері
Б) капромегия
В) ректормоноскопия
Г) эзодогогастродуоденоскопия
Д) ирригография
6. Колиттегі ауырсынудың характері:
А) тұрақты
Б) тұрақты емес
В) түнгі ауырсынулар
Г) тағам қабылдағанға байланысты
Д) дефекация актісінің алдында
7. Эндоскопиялық зерттеу кезінде анықталатын балалардағы энтероколиттерге тғн патогномды симптомға жатады:
А) клайбер табақшасы
Б) “тышқан құйрығы” симптомы
В) тамырлық суреттің күшеюі
Г) қойбүлдірген симптомы
Д) ирогоскопия өзгеруі
8. Колиттің емінде келесі препараттар қолданылады:
А) салозоаридамин
Б) левамицитин
В) алмагель
Г) маалокс
Д) панкреатин
Достарыңызбен бөлісу: |