Обследование стоматологического больного
Методика электроодонтодиагностики
жүктеу/скачать 1.82 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Электронные аппараты для измерения ЭОД
| Методика электроодонтодиагностики.
Для ЭОД зуб необходимо изолировать от слюны, высушить ватным ша- риком в направлении от режущего края к экватору (нельзя применять спирт, эфир). При наличии зубных отложений их необходимо удалить. Если зубы ка- риозные, то необходимо убрать размягченный дентин. При наличии пломбы из амальгамы, который является хорошим проводником электрического тока, ЭОД получается точной. Во избежание утечки тока при проверке возбудимости зуба с пломбой, имеющей контакт с соседней пломбой, необходимо ввести между ними целлулоидную пластину, смазанную вазелином. Расположить электроды в зависимости от используемого аппарата. Так, пассивный электрод при работе с аппаратом ОД-2м располагается вместе с увлажненной прокладкой на тыле кисти и фиксируется бинтом; при работе с аппаратом ЭОМ-1 электрод дается больному в руки. Активный электрод при ЭОД располагают на чувствительных точках – середина режущего края фронтальных зубов, верхушка переднего бу- гра у премоляров, верхушка переднего щечного бугра у моляров, дно кариозной полости в 3-4 точках. После размещения электродов пациент нажимает кнопку выключателя, импульсы поступают в цепь пациента. При появлении мини- мальных ощущений в зубе пациент снимает большой палец с кнопки и размы- кает цепь. Врач регистрирует пороговую силу тока по шкале миллиамперметра. Нельзя проводить исследования электровозбудимости с пломбы, прилегающей к десне, необходимо следить, чтобы не было контакта электродержателя актив- ного электрода со слизистой оболочкой. Во время процедуры зубы периодиче- ски высушиваются, так как они увлажняются при дыхании. Электронные аппараты для измерения ЭОД: Рекомендуется применять аналитический тестер пульпы, так как при ра- боте с ним исследование всегда начинается с нулевого тока, не требуется руч- ной настройки и он лишен двух недостатков, характерных для других порта- тивных тестеров пульпы: случайного болезненного удара электрическим током или неумышленного включения сильного тока в начале теста. В аналитическом тестере пульпы фирмы Analytic при каждом увеличении показаний прибора на одну цифру в зуб подается серия из 10 отрицательно за- ряженных импульсов. После прерывания контакта с зубом или повторного кон- 25 такта тестер автоматически устанавливает ток на «0». Электрод прибора при- кладывают к сухой поверхности. Чтобы электрическая цепь была замкнутой, врач во время исследования не должен надевать перчатки, так как можно полу- чить ложные результаты. Пациенту необходимо сказать, что как только он почувствует легкое по- щипывание или тепло, он должен поднять руку. Ток нужно увеличивать мед- ленно, так как при слишком резком его увеличении пациент может испытать боль еще до того, как успеет поднять руку. Каждый зуб при проведении ЭОД нужно проверять дважды или трижды, после чего определяют среднее значение тока. При этом реакция пациента может меняться незначительно (чаще всего) или значительно (что указывает на ложноположительную или ложноотрица- тельную). Обычно чем толще эмаль, тем больше отсрочена реакция. Таким образом, в зубах фронтальной группы будет быстрая реакция, а в молярах из-за большей толщины эмали и дентина – замедленная. Дополнительной функцией электри- ческих тестеров пульпы является проверка жизнеспособных зубов, находящих- ся под анестезией для удаления пульпы. Если глубокая анестезия живой пульпы достигнута, то при использовании тестера болевые ощущения не должны воз- никать даже при максимальной силе тока. Электрический тест пульпы является одним из последних тестов, которые нужно выполнять. Еще до его начала врач должен иметь достаточно четкое представление о том, какой зуб является подозрительным. Этот тест только до- казывает, что необходимо применять другие пробы. жүктеу/скачать 1.82 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|