Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по



Pdf көрінісі
бет10/222
Дата16.10.2022
өлшемі1.7 Mb.
#462834
түріЗадача
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   222
otvety-k-sz pediatriya -2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 11 [K000023] 
1. Энтеропатогенный эшерихиоз (бактериологически подтверждѐнный ЭПКП – 
О111), типичный, средней тяжести. Острый гастроэнтерит. Гипохромная анемия I степени 
тяжести.
2. Диагноз «энтеропатогенный эшерихиоз» поставлен на основании жалоб и 
данных анамнеза: постепенное начало заболевания с кишечного синдрома (водянистый 
стул, брызжущий, с непереваренными частицами пищи), интоксикации (повышение 
температуры до 39°С), результатов анализов: в ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, со 
сдвигом формулы влево, в копрограмме: амило- и стеаторея, при бактериологическом 
исследовании кала: выделена ЭПКП – О111. Критериями степени тяжести является 
выраженность кишечного синдрома и интоксикации. Гипохромная анемия I ст. на 
основании показателей анализа крови (гемоглобин - 96 г/л, ЦП - 0,75). 
3. Госпитализация в инфекционную больницу.
Оральная регидратация.
Дробное питание с уменьшением суточного количества пищи на 20% в остром 
периоде с исключением фруктов и овощей.
Этиотропное лечение: цефалоспорины II–III поколения внутримышечно.
Дезинтоксикационная терапия: глюкозо-солевые растворы внутривенно капельно с 
учѐтом физиологической потребности в жидкости и потерь на диарею и интоксикацию.
Энтеросорбенты: Диоктаэдрический смектит по ⅓ пакета 3 раза в сутки.
Ферменты: Панкреатин (Креон) 10 тыс. ЕД по ⅓ капсулы 3 раза во время еды.
При повышении температуры выше 38,5°С – Ибупрофен 10 мг/кг (интервал 8 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
11 
часов) или Парацетамол 15 мг/кг (интервал не менее 4 часов).
Биопрепараты (бифидум-, лактобактерии). 
4. Специфическая и неспецифическая профилактика – не регламентирована. 
Постэкспозиционная профилактика: детям, подвергшимся риску заражения в очаге, а 
также лицам, посещающим неблагополучные по эшерихиозу регионы, может быть 
проведѐн курс антибиотикотерапии. 
5. Противоэпидемические мероприятия. 
1. Информация в Роспотребнадзор (эпидотдел) – экстренное извещение в течение 
12 часов после выявления больного. 
2. Госпитализация. По клиническим показаниям: все тяжѐлые и среднетяжѐлые 
формы у детей до года, с отягощѐнным преморбидным фоном; острый эшерихиоз у резко 
ослабленных и отягощѐнных сопутствующими заболеваниями лиц. 
По 
эпидемиологическим 
показаниям: 
невозможность 
соблюдения 
противоэпидемического режима по месту жительства больного; работники пищевых 
предприятий и лица к ним приравненные, подлежат госпитализации во всех случаях
когда требуется уточнение диагноза. 
3. Мероприятия в отношении контактных лиц: за контактными осуществляется 
медицинское наблюдение в течение 7 дней. Контактные дети обследуются трѐхкратно 
бактериологически. Изоляция контактных – не проводится. Карантин не накладывается. 
4. Мероприятия в очаге инфекции: проводится текущая и заключительная 
дезинфекция.
5. Допуск в коллектив – с тремя отрицательными бактериологическими посевами 
на эшерихиоз. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   222




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет