Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
12
- Госпитализация в реанимационное отделение инфекционной больницы.
- Дробное кормление.
- Виферон 150 тыс. по 1 свече 1 раз ректально.
- Детоксикация: инфузия глюкозо-солевых растворов и коллоидов (5% раствор
альбумина 10 мл/кг, Реополиглюкин) в соотношении кристаллоидов и коллоидов как 3:1.
- Преднизолон до 10 мг/кг.
- Ингибиторы протеолиза (Контрикал, Гордокс).
- Энтеросорбенты.
- Переливание свежезамороженной плазмы 10 мл/кг.
- Экстракорпоральные методы детоксикации (плазмаферрез, гемосорбция).
- Антикоагулянты под контролем МНО.
4. Профилактические мероприятия.
Обследование беременных на HBsAg в 1 и 3 триместрах беременности.
Беременные с хроническим гепатитом В (ГВ) подлежат наблюдению в областных
(городских) перинатальных центрах, специализированных отделениях (палатах) роддомов
с обеспечением строгого противоэпидемического режима.
Новорождѐнным, родившимся от матерей-носителей HBsAg, больных ГВ или
перенѐсших ГВ в третьем триместре беременности, вакцинация против ГВ проводится в
соответствии с национальным календарѐм профилактических прививок по схеме 0-1-2-12.
Все дети, родившиеся от женщин с вирусным ГВ
и ХГВ и носителей ВГВ,
подлежат диспансерному наблюдению врачом-педиатром участковым совместно с
врачом-инфекционистом в детской поликлинике по месту жительства в течение одного
года с биохимическим определением активности АлАТ и исследованием на HBsAg в 3, 6 и
12 месяцев.
С целью предупреждения заражения ОГВ от беременных женщин-«носителей»
HBsAg, а также больных ХГВ в женских консультациях, родильных домах проводятся:
маркировка обменной карты, направлений к специалистам, в лабораторию, процедурный
кабинет,
пробирок с кровью, взятой для анализа.
5. Противоэпидемические мероприятия.
Подача экстренного извещения не позднее 12 часов с момента выявления
больного. Мероприятия в очаге инфекции: Текущая дезинфекция проводится.
Заключительная дезинфекция – не проводится. Мероприятия в отношении контактных
лиц. 1. Разобщение не проводится. Осуществляется медицинское наблюдение за
контактными (дети и персонал в границах очага) в течение 6
месяцев с врачебным
осмотром детей сразу после изоляции больного, а затем ежемесячно. 2. Эпидемиолог
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
13
решает вопрос об обследовании детей и персонала в границах очага на наличие HBsAg и
активность АлАТ сразу после регистрации больного. Обследование осуществляет
территориальная поликлиника при консультации эпидемиолога. 3. Приѐм в группу детей,
перенѐсших в период карантина
какие-либо заболевания, осуществляется при
предъявлении справки о состоянии здоровья и отрицательного результата обследования
на HBsAg и активности АлАТ. 4. Эпидемиолог совместно с врачом учреждения решает
вопрос о проведении вакцинации против ГВ. 5. В детских учреждениях (особенно
закрытого типа) усиливают контроль за индивидуальным
использованием предметов
личной гигиены (зубные щѐтки, полотенца, носовые платки и другое).
Допуск в коллектив: по выздоровлению, без дополнительного обследования.
Достарыңызбен бөлісу: