Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по



Pdf көрінісі
бет16/222
Дата16.10.2022
өлшемі1.7 Mb.
#462834
түріЗадача
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   222
otvety-k-sz pediatriya -2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 17 [K000032] 
1. Острый гастроэнтероколит (сальмонеллѐзной этиологии) средней степени 
тяжести. Токсикоз с эксикозом 2 степени. 
2. Диагноз поставлен на основании клинических данных: острое начало 
заболевания с синдрома интоксикации (повышение температуры до 39,5°С, вялость, 
слабость), присоединение клиники гастроэнтероколита с первых дней болезни 
(многократная рвота – 6 раз съеденной пищей, водянистый обильный непереваренный 
стул 7 раз, затем – по типу «болотной тины»; вздутие и диффузная болезненность живота 
при пальпации, спазмированная сигмовидная кишка), данных эпидемиологического 
анамнеза (связь заболевания с употреблением в пищу желтка яйца, сваренного всмятку). 
Критерии степени тяжести – выраженность кишечного синдрома (частота стула, рвоты), 
интоксикации, наличие токсикоза с эксикозом. Токсикоз с эксикозом 2 степени поставлен 
на основании данных осмотра: ребѐнок вялый, кожа бледная, тургор тканей снижен на 
животе и бѐдрах, потеря веса 8%. 
3. План лечения. 
Госпитализация в инфекционное отделение.
Диета по возрасту, питание дробное, с уменьшением суточного количества пищи в 
острый период. 
Строгий постельный режим в остром периоде. 
Этиотропное лечение: цефалоспорины 2 поколения. Комплексный иммунный 
препарат (КИП). 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
19 
Дезинтоксикационная терапия. Инфузионная терапия с учѐтом физиологической 
потребности и потери жидкости. Оральная регидратация: дробно, часто, малыми 
порциями. 
Энтеросорбенты: Диэктаэдрический смектит. 
Ферментные препараты, биопрепараты. 
Симптоматическая терапия. 
4. Неспецифическая профилактика – соблюдение технологии приготовления пищи, 
соблюдение правил личной гигиены, надзор за качеством продуктов питания. 
Постэкспозиционная профилактика – не проводится. 
5. Противоэпидемические мероприятия. 
Экстренное извещение подаѐтся в течение 12 часов после выявления больного. 
Госпитализация по клиническим показаниям: все тяжѐлые и среднетяжѐлые формы 
у детей до 1 года, с отягощѐнным преморбидным фоном; острый сальмонеллѐз у резко 
ослабленных 
и 
отягощѐнных 
сопутствующими 
заболеваниями 
лиц. 
По 
эпидемиологическим показаниям: невозможность соблюдения противоэпидемического 
режима по месту жительства больного; работники пищевых предприятий и лица, к ним 
приравненные, подлежат госпитализации во всех случаях, когда требуется уточнение 
диагноза. 
Изоляция контактных не проводится. 
Мероприятия в очаге инфекции: проводится текущая и заключительная 
дезинфекция.
Мероприятия в отношении контактных лиц: карантин не накладывается. 
Медицинское наблюдение за контактными осуществляется в течение 7 дней с ежедневной 
термометрией и осмотром стула. Дети из ДДУ и закрытых детских учреждений 
обследуются бактериологически 1 раз (посев испражнений).
Допуск в коллектив – с двумя отрицательными бак.посевами на сальмонеллѐз. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   222




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет