Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
72 
масса от 3 до 6 коридора, а рост от 3 до 7 коридора). 
3 критерий не отягощѐн НПР 1 группа 3 степень. 
4 критерий не отягощѐн, так как за истѐкший промежуток времени ребѐнок не 
болел простудными заболеваниями. 
5 критерий не отягощѐн, так как нет указаний на наличие отклонений в 
функционировании органов и систем. 
6 критерий не отягощѐн, так как в задаче нет указаний на наличие у ребѐнка 
врождѐнных пороков развития и наличия хронического заболевания 
2. Диагноз «здоров, группа риска по анемии». 
Группа здоровья: II. 
3. Режим для данного возраста (от 5 до 9 месяцев) № 3 включает: 
кормление - 5 раз через 4 часа по 15-20 минут, 
бодрствование по 2-2,5 часа, 
сон ночной 10-11 часов, сон дневной 3 периода по 2- 1,5 часа, 
питание сут. V – 1/8 от массы тела (8700) – 1087 мл, раз. V – 1087 мл на 5 раз 
кормлений составляет 217 (200) мл. 
Ребѐнок находится на смешанном вскармливании, около 100 мл докорм козьим 
молоком. На 8 месяц рекомендовано вводить третий прикорм. 
Первый прикорм (10.00) состоит из 150 г рисовой каши на воде, 50 г фруктового 
яблочного пюре, 5 г сливочного масла. 
Второй прикорм (14.00): кабачковое пюре – 150 г, мясной фарш – 50 г, 
растительное масло – 3 г, 1/2 часть желтка. 
Третий прикорм (18.00): кефир – 150 мл, творог – 30 мл, печенье – 10,0. 
Утреннее и вечернее кормление – 100 мл грудного молока и 100 мл искусственной 
адаптированной смеси 2 ступени. 
Вв – воспитательные воздействия – на 8 месяце жизни и заключается в 
стимулировании следующих линий НПР: 
Др – подолгу играть с игрушкой, бросать, перекладывать, размахивать; 
До – хорошо ползать, уметь с поддержкой вставать, держась за барьер; 
Ра – чѐтко произносит слоги; 
Рп – на вопрос«где?» находит взглядом предмет; 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
73 
Н – самостоятельно пьѐт из кружки, которую держит взрослый. 
Фв – физические воздействия – гимнастический комплекс № 4 назначается с 6 
месяцев до 10 месяцев, направлен на укрепление крупных мышц спины, живота, ног, 
обеспечивающих статическую функцию, воспитание координации движений. 
Упражнения комплекса № 4 включают: 
скрещивание рук, охватывающие движения руками с кольцами сидя, 
присаживание, держась за кольца, 
поднятие выпрямленных ног, 
приподнимание туловища из положения на животе, 
круговые движения руками. 
4. Ппс – профилактика пограничных состояний – в возрасте 7 месяцев включают: 
соблюдение гигиенических мероприятий, прогулки на свежем воздухе, солнечные и 
воздушные ванны. 
Назначение Vit D3 в дозе 500 МE 1 раз в сутки будет решаться от результата 
реакции Сулковича, так как в питание введены прикормы и адаптированная смесь. 
Необходимо провести профилактику анемии, так как в 80% случаев у детей 
первого года жизни по этиологии чаще всего встречается железодефицитная анемия, 
будут назначены препараты железа (Fe +++) в дозе 3 мг/кг/сут. 
ПП - в возрасте 7 и 8 месяцев жизни в рамках национального календаря 
профилактических прививок не предусмотрена вакцинация. 
5. Следующий профилактический осмотр будет в возрасте 8 месяцев жизни. 
В рамках приказа 1346н не предусмотрены консультации узких специалистов и 
обследования. 
По состоянию здоровья ребѐнка необходимо провести диагностику на латентный 
дефицит железа с определением уровня железа в крови, трансферрина, ОЖСС, КАК, ЦП, 
ретикулоцитов. 

жүктеу/скачать 1.7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: