Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по

жүктеу/скачать 1.7 Mb.

Pdf көрінісі

бет	68/222
Дата	16.10.2022
өлшемі	1.7 Mb.
	#462834
түрі	Задача

1 ... 64 65 66 67 68 69 70 71 ... 222

otvety-k-sz pediatriya -2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 90 [K001884]
1. Болевой синдром.
2. Предварительный диагноз «мочекаменная болезнь. Ишурия. Хронический
вторичный дизметаболический пиелонефрит. Обострение. Почечная колика».
Неотложная помощь заключается в следующем: назначение спазмолитических,
болеутоляющих средств, например, Ависана (в таблетках по 0,05 г) внутрь по 1-2 таб. 3-4
раза в сутки после еды. Препарат способствует отхождению мелких конкрементов из
мочевых путей. Применяется Атропина сульфат подкожно по 0,5-1 мл 0,1% раствора в
сочетании с болеутоляющими средствами (Тримепиридин, Пантопон и др.). Показаны
тѐплые ванны. Применяется внутрь Метамизол натрия (Баралгин) по 1-2 таб. 3 раза в
сутки, детям школьного возраста по 10-20 кап. 3-4 раза в сутки, по 1-2 свечи 3 раза в
сутки. При в/м введении эффект наступает через 20-30 мин., при в/в через 5-8 мин. Как
спазмолитическое средство назначают Папаверина гидрохлорид – внутрь по 0,02-0,04 г.
После снятия приступа почечной колики ребѐнку показана госпитализация в
детское нефрологическое отделение для полного нефроурологического обследования,
консультации врача-детского уролога-андролога.
3. ОАМ: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия, бактериурия.
4. Направить на третий уровень оказания медицинской помощи (в детское

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
84
урологическое отделение) или в межрайонный центр для консультации врача-детского
уролога-андролога, врача-педиатра участкового, врача-нефролога для обследования и
лечения заболевания.
5. Наблюдение пациента: мониторинг посева мочи, ОАМ, ОАК, УЗИ почек и
мочевого пузыря в динамике заболевания; стол № 7, охранительный режим, фитотерапия.
Контроль назначений врача-детского уролога-андролога, врача-нефролога. Консультация
врача-нефролога по показаниям - врача-детского уролога-андролога для коррекции
лечения в динамике заболевания.

жүктеу/скачать 1.7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 64 65 66 67 68 69 70 71 ... 222