Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 104 [K002264]



Pdf көрінісі
бет80/222
Дата16.10.2022
өлшемі1.7 Mb.
#462834
түріЗадача
1   ...   76   77   78   79   80   81   82   83   ...   222
otvety-k-sz pediatriya -2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 104 [K002264] 
1. Железодефицитная анемия лѐгкой степени тяжести. 
2. Диагноз «железодефицитная анемия лѐгкой степени тяжести» поставлен на 
основании данных анамнеза (беременность на фоне анемии, гестоза), раннего 
искусственного вскармливания, использования неадаптированных молочных продуктов
отсутствия в рационе ребѐнка мясных продуктов, овощей, яичного желтка, творога; 
данных объективного осмотра (бледность кожных покровов и слизистых оболочек), 
лабораторных данных (снижения уровня гемоглобина и эритроцитов, MCH, гипохромии, 
анизоцитоза, пойкилоцитоза). 1 степень тяжести обусловлена снижением гемоглобина до 
95 г/л. 
3. Определение: 
концентрации сывороточного железа – СЖ; 
общей железосвязывающей способности сыворотки – ОЖСС; 
коэффициента насыщения трансферрина железом – НТЖ; 
концентрации сывороточного ферритина – СФ. 
4. Мясо, рыбу, творог, овощи, промышленно приготовленные каши, обогащѐнные 
железом. 
5. 5 мг/кг в течение не менее 3 мес. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 105 [K002296] 
1. Основной диагноз: анемия, железодефицитная, легкая. 
Сопутствующий: рахит 2, острое течение, разгар 
2. Анемия: из анамнеза - наличие анемии во время беременности, токсикоз, роды 
недоношенным ребенком, жалобы на снижение аппетита, объективных данных – 
бледность кожи, короткий систолический шум на верхушке, в анализе крови Hb ниже 110 
г/л, низкий цветовой показатель. 
Рахит: особенности остеогенеза у недоношенных детей, податливость краев 
большого родничка, краниотабес плоских костей, гипотония мышц живота, увеличение 
размеров печени 
3. Физическое развитие нормальное при средней длине тела. 
НПР 1 группа, нормальное развитие. 
Резистентность хорошая. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
101 
Диагноз основной: анемия, железодефицитная, легкая. Сопутствующий: рахит 2, 
острое течение, разгар 
Группа здоровья 2Б. 
Группа риска по патологии ЦНС, расстройствам питания, развитию аномалий 
прикуса, тимомегалии, СВСМ. 
4. Назначить препарат железа в лечебной дозе: Феррум Лек – 5 мг/кг/сутки, всего 
30,5 мг/сутки = 12 капель в три приѐма. При достижении лечебного эффекта, дозу снизить 
в 2 раза и продолжать приѐм препарата еще 2 месяца – для создания депо. 
Назначить витамин Д3 водный – в суточной дозе 5000 МЕ – 10 капель, в течение 1 
месяца, затем принимать профилактическую дозу 2 капли 1000 МЕ. 
5. Продолжить грудное вскармливание, перейти к режиму через 4 часа, ввести 
прикорм монокомпонентной безмолочной кашей промышленного производства, 
разведѐнной грудным молоком, с 1-2 ложек, постепенно заменяя целое кормление до 
150,0 г. Через 2 недели ввести овощное пюре, монокомпонентное, промышленного 
производства. До 6 месяцев ввести мясное пюре. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   76   77   78   79   80   81   82   83   ...   222




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет