Повреждения, причиняемые тупыми твердыми и острыми предметами
жүктеу/скачать 406.92 Kb. Pdf көрінісі
|
| Деформация – изменение формы или размеров предмета (кости) под воздействием
внешних сил. Виды деформации могут быть как изолированными, так и наблюдаться в сочетании. Различают 5 видов деформации, от которых возникают переломы, причем от каждой из них переломы приобретают характерные морфологические особенности:. 1. Сдвиг. 2. Изгиб. 3. Сжатие. 4. Растяжение. 5. Кручение. Рис. 8. Виды деформации: 1. – сжатие, 2. – растяжение, 3. – кручение, 4. – сдвиг (срез), 5. – изгиб. Такой вид деформации, как изгиб, представляет собой комбинацию растяжения и сжатия, а кручение – сдвига. Существует еще один вид деформации – срез поверхностных слоев кости, который возникает в случае скольжения и трения. При таких видах травматического воздействия как удар и сдавление могут наблюдаться следующие виды деформации: изгиб, сдвиг, кручение, сжатие и растяжение. При растяжении отмечается растягивание, при трении – сдвиг. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА Переломы костей черепа возникают либо от ударного воздействия ТТП, либо от сдавливания, либо от сочетания того и другого. В связи с этим переломы черепа формируются от деформации сдвига, изгиба, сжатия, растяжения или их сочетания. При резком ударном воздействии ТТП с контактной плоской травмирующей поверхностью 10-16см² возникает дырчатый перелом («штамп-перелом»). При таком переломе костный фрагмент полностью выбивается с образованием в черепе отверстия 11 («дырки»). В зоне контакта кость уплощается с развитием сжимающих напряжений на наружной костной пластинке (НКП) и растягивающих – на внутренней костной пластинке (ВКП). На НКП края перелома относительно ровные, заостренные. На ВКП образуется классический признак – конусообразное расширение костного дефекта внутрь. Контуры дырчатого перелома снаружи отражают форму травмирующего предмета (квадратная, прямоугольная, круглая, треугольная и т.п.), однако, размеры этого дефекта часто не совпадают с размерами предмета. Они могут быть как больше, так и меньше. Удар ТТП под острым углом формирует дырчато-вдавленный перелом, для которого характерно наличие дефекта кости с конусообразным расширением в сочетании с полным и неполным погружением костных отломков и фрагментов в полость черепа. Выбиваемый костный фрагмент отображает особенности контактной части травмирующего предмета, а по одному из краев дефекта обнаруживаются мелкие осколки, располагающиеся «террасовидно». Формирование этих осколков происходит за счет давления и скольжения боковой поверхности предмета. По расположению этих осколков можно определить направление удара. жүктеу/скачать 406.92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|