Оценка и ведение болевого синдрома у детей
• Психологические методы – отвлечение внимания, психотехника на-
ложения образа, релаксация, когнитивно-поведенческая терапия, му-
зыкальная терапия, гипноз.
Фармакологические методы
Правильное использование нужного анальгетика способно облегчить
болевые ощущения у детей в большинстве случаев.
главные принципы использования анальгетиков в детской паллиатив-
ной помощи включают следующие:
• «через рот» – анальгетики должны приниматься, по возможности, пе-
рорально. При определенных обстоятельствах могут использоваться
другие пути введения.
• «По часам» – анальгетики надо давать по графику (с учетом периода
действия препарата), а не по необходимости (после того, как заболит).
• «Индивидуальный подход к ребенку» – обезболивание должно быть
подобрано с учетом особенностей конкретного ребенка, так как вос-
приятие боли индивидуально у каждого пациента.
• «По восходящей» – в соответствии с лестницей обезболивания ВОЗ
(будет рассмотрена далее).
Особенности использования фармакологических методов в детской
паллиативной помощи
существуют различные фармакологические особенности, которые
надо принимать во внимание при назначении обезболивания у детей:
• Выбор лекарств: некоторые медицинские препараты могут быть недо-
ступны, другие – не лицензированы для использования у детей или не
иметь в перечне показаний ту клиническую ситуацию, для которой вы
хотите использовать данное лекарственное средство.
• Детский организм отличается от взрослого по своей способности аб-
сорбировать лекарства, переносить их по организму, метаболизиро-
вать и элиминировать.
• Дети реагируют по-разному на разные препараты.
• необходимо разрабатывать режим применения лекарств, подходящий
для конкретного ребенка и его семьи.
• некоторым детям тяжело принимать лекарства, особенно если им про-
писан сложный режим приема или много препаратов одновременно.
|
