Психологическое консультирование и психотерапия
жүктеу/скачать 1.22 Mb. Pdf көрінісі
|
|
55 Ограничения и противопоказания к использованию сократического диалога Преимущества, обусловливающие широкое применение сократического диалога, не являются универсальными. Основные ситуации, при которых сократический диалог не рекомендуется к использованию, а необходимы другие терапевтические интервенции (или приоритетна психофармакотерапия), можно разделить на три группы: 1. Психотические состояния; 2. Острые кризисные состояния: реакции горя, угроза суицида в острой фазе; 3. Необходимость проведения психообразования. Если клиент не владеет необходимой информацией и задача специалиста – ее сообщить. Ситуации умеренно выраженного когнитивного дефицита у пациента не являются противопоказаниями, но следует учитывать, что возможности сократического стиля консультирования здесь могут быть ограничены. Задачи когнитивной реструктуризации, «сдвига» в понимании проблемы в этих случаях иногда более целесообразно решать либо в более директивном ключе, напрямую предлагая альтернативные взгляды на ситуацию, либо использовать другие способы влияния на когнитивную сферу. Например, через возможности групповой работы, где играют роль знакомство с точками зрения других людей, имеющих сходную проблематику, а также другие специфические групповые факторы, которые могут дать больший эффект, чем сократический диалог в индивидуальном сеттинге. Вопросы для самопроверки: 1. Каковы противопоказания использования сократического диалога? 2. Как меняется способ применения сократического диалога в случае наличия умеренно выраженных когнитивных нарушений? |