Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова

106
Потенциальные: риск возникновения миокардиодистрофии, 
снижение интеллекта, памяти.
Приоритетная: апатия (потеря интереса к окружающему).
2. Цель краткосрочная и долгосрочная: повысить интерес к 
окружающему после курса лечения.
План сестринского вмешательства:
1. Создание лечебно-охранительного режима.
2. Проведение беседы с пациенткой и родственниками о сущно-
сти заболевания, лечения и ухода.
3. Организация досуга пациентки.
4. Контроль физиологических отправлений. 
5. Регулярное измерение АД, пульс, ЧДД, взвешивание пациентки. 
6. Осуществление гигиенических мероприятий по уходу за ко-
жей, волосами. 
7. Регулярное выполнение назначений врача. 
Оценка достижения цели: повышение жизненного интереса, ак-
тивности.
ЗАДАЧА № 13
1. Нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым.
Проблемы пациента:
Настоящие: сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, 
раздражительность, плаксивость, похудание, дрожание пальцев 
рук, бессонница.
Потенциальные: высокий риск тиреотоксического криза, острой 
сердечной недостаточности, нарушения функции нервной системы.
Приоритетная проблема: сердцебиение.
2. Краткосрочная цель: сердцебиение уменьшится к концу 1-ой 
недели.
Долгосрочная цель: восстановление сердечного ритма к момен-
ту выписки.
План сестринского вмешательства:
1. Контроль соблюдения лечебно-охранительного режима.
2. Обеспечение проветривания палаты, влажной уборки, квар-
цевания.
3. Обеспечение дробного, легкоусваиваемого, богатого витами-
нами питания.
4. Наблюдение за внешним видом, измерение АД, пульс, ЧДД, 
взвешивание.

107
5. Провести беседу с пациентом и родственниками о сущности 
заболевания.
Оценка достижения цели: уменьшение частоты пульса до нор-
мы после курса лечения.
ЗАДАЧА № 14
1. Нарушено удовлетворение потребности: дышать.
Проблемы пациента:
Настоящие: неумение правильно пользоваться карманным ин-
галятором, неэффективное откашливание мокроты.
Потенциальные: риск развития статуса, риск падений.
Приоритетная проблема: неумение правильно пользоваться 
карманным ингалятором.
2. Краткосрочная цель: научить правильно пользоваться кар-
манным ингалятором к концу беседы с сестрой.

жүктеу/скачать 0.85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: