94
печени (нарушение образования
глюкуроновой кислоты)
2.
Нарушение жирового обмена
- снижение образования эфиров холестерина (
свободного холесте-
рина);
- снижение образования фосфолипидов;
- повышение синтеза кетоновых тел;
- жировая инфильтрация печени.
Патогенез жировой инфильтрации печени:
- повышенное поступление жира в печень;
-
синтеза фосфолипидов и
синтеза ТГ(триацилглицеринов);
-
липолиза и окисления жирных кислот;
- нарушение выхода жиров из печени из-за нарушения синтеза липо-
протеидов.
3. Нарушение белкового обмена:
1)
снижение синтеза альбуминов
гипоальбуминемия
гипоонкия
отеки;
2) снижение синтеза факторов свертывания крови (протромбина,
фибриногена, тромбопластина, Y, YII, IX, X, XII, XIII факторов)
геморрагический синдром
3)
синтеза гамма-глобулинов,
синтеза альфа- и бета-
глобулинов, синтез качественно измененных белков
гипопротеинемия, диспротеинемия, парапротеинемия
4) Нарушение дезаминирования и переаминирования
аминокислот,
снижение синтеза мочевины
аминацидемия, аминацидурия,
аммиака в крови ,
продукционная гиперазотемия
5) Выход из поврежденных гепатоцитов внутриклеточных
ферментов ( АСТ, АЛТ, ЛДГ
5
,
-глутамилтранспептидазы, щелоч-
ной фосфатазы)
4. Нарушение обмена витаминов
- снижение всасывания в кишечнике жирорастворимых
витаминов;
- снижение способности гепатоцитов превращать провитамины в ак-
тивные витамины (каротин
вит. А);
- торможение образования из витаминов коферментов (вит.В
1
ко-
карбоксилаза пирувата);
- уменьшение депонирования витаминов в печени (
А, Д, К, РР, Е, В
1
, В
2
)
95
гиповитаминозы
6. Нарушение обмена гормонов
нарушение инактивации, Т
3
, Т
4
, инсулина, глюкагона, СТГ, АДГ,
альдостерона, эстрогенов, андрогенов ( вторичный альдостеронизм,
гинекомастия, сосудистые звездочки и др.).
7. Нарушение «барьерной», обезвреживающей функции печени
1) нарушается обезвреживание в гепатоцитах:
- кишечных ядов ( фенол, индол, скатол, кадаверин, путресцин,
тирамин, аммиак);
- ядовитых метаболитов;
-
экзогенных ядов, в.т.ч. лекарственных препаратов.
2) снижается фагоцитарная активность купферовских клеток (поглоще-
ние из кровотока микроорганизмов, токсинов, иммунных комплек-
сов, жировых капель, поврежденных эритроцитов)
Достарыңызбен бөлісу: