Опухоль (лат. Tumor, blastoma; греч neoplasma, oncos) – патологическая неконтролируемая организмом пролиферация клеток с отно- сительной автономией обмена веществ и существенными различиями в строении и свойствах



Pdf көрінісі
бет62/73
Дата21.02.2024
өлшемі1.38 Mb.
#492670
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   73
RU ПАТОФИЗИОЛОГИЯ В СХЕМАХ И ТАБЛИЦАХ часть 2

система 
мононуклеарных 
фагоцитов 
 
гемолиз эритроцитов (гемоглобин)

билирубин непрямой, неконьюгированный 

кровь 
билирубин-альбуминовый комплекс 
печень 
билирубин + глюкуроновая кислота 

глюкурониды билирубина 
(коньюгированный, прямой билирубин) 
уробилиноген 
пирроловые 
соединения
Кишечник 
 
 
Глюкурониды билирубина 

+2Н
+
v. porta уробилиноген

+2Н
+
стеркобилиноген v. Rectalis 
кал 
Моча 

2
стеркобилиноген 

стеркобилин 

2
уробилиноген 

уробилин 
 


99 
ВИДЫ ЖЕЛТУХ ПО ПАТОГЕНЕЗУ: 
надпеченочная (гемолитическая) 
подпеченочная (механическая) 
печеночная (паренхиматоз-
ная) 
Развивается при повышенном 
гемолизе эритроцитов 
патогенез: 

гемоглобина 

непрямого 
билирубина 

поступления 
билирубина в печень 


образования диглюкурони-
дов билирубина 


поступ-
ления прямого билирубина
в ЖКТ 


образования уро-
билиногена и стеркобилино-
гена 


поступления уроби-
линогена в печень 

недоста-
точное разрушение уробили-
ногена в печени 
кровь: 
гипербилирубинемия пре-
имущественно за счет не-
прямого (неконьюгированно-
го) билирубина 
моча: цвет мясного помоя за 
счет гемолиза эритроцитов 
кал: гиперхоличен, 
темный за счет 

стеркобили-
на
возникает в результате за-
труднения оттока желчи из 
желчных капилляров, желч-
ного пузыря, его протока в 
просвет дуоденум при: 
- желче-каменной болезни 
- опухоли головки подже-
лудочной железы 
патогенез: 
1. нарушение оттока желчи 


внутрипеченочного 
давления желчи 

раз-
рыв желчных капилляров 

поступление желчи в 
кровь 

холемия 
2. нарушение поступления 
желчи в кишечник 

ахолия 
кровь: 
гипербилирубинемия пре-
имущественно за счет пря-
мого (коньюгированного) 
билирубина 
моча: 
темная за счет появления 
прямого билирубина 
кал: ахоличен 
обесцвечен (не образуется 
стеркобилин) 
по патогенезу: 
1. печеночно-клеточная
2. энзимопатическая 
3. холестатическая
Печеночно-клеточная 
желтуха возникает при 
повреждении гепатоцитов 
кровь: 
гипербилирубинемия за 
счет прямого и непрямого 
билирубина 
моча: 
темная за счет прямого 
билирубина 
кал: частично обесцвечен, 
гипохоличен 
Энзимопатическая желту-
ха 
нарушение метаболизма 
билирубина внутри пече-
ни вследствие наследст-
венного дефицита фер-
ментов, обеспечивающих: 
- активный захват и 
транспорт непрямого би-
лирубина из крови (Син-
дром Жильбера) 
- коньюгацию билиру-
бина (Синдром Криглера - 
Найяра) 

экскрецию прямого 
билирубина из гепатоци-
тов в желчные
капилляры (Синдром Да-
бина-Джонсона) 


 100


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   73




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет