Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие

1. 
   Поражение сосудов с развитием васкулитов. При этом деструктивные изменения сочетаются с продуктивными. В стенках наблюдается фибриноидные изменения, дистрофия, слущивание и пролиферация эндотелия (эндотелиоз), тромбоз. Сосуды окружены муфтами из пролиферирующих адвентициальныых клеток.
   

2. 
   Поражение суставов – процессы дезорганизации соединительной ткани, в полости суставов - серозное, серозно-фибринозное воспаление.
   

3. 
   Серозные оболочки постоянно вовлекаются в процесс при активном ревматизме, давая картина серозного, серозно-фибринозного и фибринозного воспаления. Чаще всего поражаются плевра и брюшина. Полисерозиты особенно характерны у детей.
   
4. 
   В легких развивается ревматическая пневмония. При этом обнаруживаются васкулиты, периваскулиты, лимфогистиоцитарная инфильтрация альвеолярных перегородок, в просветах альвеол – серозно-геморрагический экссудат и десквамированные альвеолоциты.
   

5. 
   Нервная система – в основе ревматическое поражение сосудов (васкулиты), которые обуславливают дистрофию ганглиозных клеток, главным образом подкорковых узлов. С этим связаны клинические проявления в виде хореи. А также кровоизлияния. Особенно часто наблюдается у девочек школьного возраста.
   

Описанные выше изменения при ревматизме могут наблюдаться в различных сочетаниях. В зависимости от преимущественного поражения той или иной системы в клинике выделяют следующие формы:

• 
  Кардиоваскулярную
  
• 
  Полиартритическую
  
• 
  Нодозную
  
• 
  Церебральную.
  

Как уже говорилось, ранняя смерть в детском возрасте связана с развитием миокардитов. У взрослых имеет значение формирование пороков.