Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие
жүктеу/скачать 0.61 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Патогенез бронхопневмонии
| БРОНХОПНЕВМОНИЯ (ОЧАГОВАЯ)
Составляет основную массу острых пневмоний (62-70%). Полиэтиологична. Из бактериальных агентов чаще всего выделяют пневмококк, стафилококк, стрептококк. В последние 20 лет участились случаи пневмоний, вызванных грамотрицательной флорой: палочкой инфлюэнцы, синегнойной палочкой, клебсиеллой пневмонии. У детей в 60-70% пневмонии имеют смешанную этиологию. В подавляющем большинстве случаев микроорганизмы, попавшие извне воздушно-капельным путем или обитающие в ВДП человека, распространяются бронхогенным путем, преодолевая защитные механизмы бронхиального дерева. Поэтому бронхопневмонии чаще развиваются на фоне предварительного поражения слизистой и особенно покрывающего ее эпителия вирусами и микоплазмами. Т.О., бронхопневмония нередко является осложнением этих инфекционных заболеваний. Патогенез бронхопневмонииВоспалительный процесс начинается в дистальных отделах дыхательных путей: мелких бронхах, бронхиолах, альвеолярных ходах, а затем распространяется на альвеолы, охватывая одну или несколько долек. Это может осуществляться следующим образом: нисходящим путем – при эндобронхите, перибронхиально – при панбронхите или деструктивном бронхиолите, что нередко наблюдается у детей раннего возраста. Распространению процесса способствует наличие пор в межальвеолярных перегородках. Скопление воспалительного экссудата в просвете бронхов приводит к нарушению бронхиальной проходимости, в связи с чем возникают очаги эмфиземы и, особенно часто, – очаги ателектаза и дистелектаза легочной ткани. В развитии ателектаза при пневмониях у детей имеют значение и недостаток сурфактантной системы (этому способствуют недоношенность, тяжелые роды), а также малое количество эластических элементов в межальвеолярных перегородках. Эмфизема кроме того носит и компенсаторный характер. жүктеу/скачать 0.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|