Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие
жүктеу/скачать 0.61 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Морфология крупозной пневмонии
ПатогенезВ п/г большое значение имеет реакция ГЧНТ, об этом говорят следующие факторы: острое начало заболевания, быстрое распространение процесса на целую долю – он «расползается как масляное пятно по воде», фибринозно-геморрагический характер воспаления, т.е. связанный со значительным повышением проницаемости сосудов. Процесс вспыхивает в уже сенсибилизированном организме под влиянием разрешающих факторов (охлаждение, травмы….). Из этого становится ясно, почему крупозная пневмония у детей бывает редко и почти исключительно в школьном возрасте. Они еще не сенсибилизированы. Кроме того столь быстрому распространению процесса у детей раннего возраста препятствуют широкие межсегментарные прослойки. Морфология крупозной пневмонииВоспаление начинается с поражения альвеол, бронхи сохраняются интактными, и если вовлекаются в процесс, то- вторично.Ведущим морфологическим проявлением является резкое нарушение проницаемости сосудов. Различают ряд стадий процесса: прилива, красного и серого опеченения, разрешения. 1 стадия – прилива: в первые сутки в задних или задне-нижних отделах легких возникает очаг серозного воспаления (микробного отека). Процесс быстро распространяется, захватывая значительную часть легкого. Макроскопия: соответствующая часть легкого имеет темно-красный цвет, плотная, тяжелая, с разреза стекает красноватая жидкость. Микроскопия: капилляры межальвеолярных перегородок расширены, переполнены кровью, в просветах альвеол находится серозный экссудат с большим содержанием пневмококков. 2 стадия – красного опеченения: со вторых суток болезни нарастает диапедез в альвеолы эритроцитов и плазменных белков, преимущественно фибриногена. Макроскопия: доля легкого увеличена в размере, становится в 2-3 раза тяжелее по сравнению с нормой. Плотность ее, примерно равная плотности печени, и красно-коричневый цвет объясняют название – «опеченение». На разрезе ткань красно-коричневого цвета, зернистая (из-за выстоящих из просвета альвеол пробок из фибринозно-геморрагического экссудата). На плевре – нежный фибринозный налет. Микроскопия: просветы альвеол сплошь заняты сетчатой массой фибрина с обильной примесью эритроцитов, единичными лейкоцитами и альвеолярными эпителиоцитами. Экссудат заполняет весь просвет альвеол, причем тот, который они имеют на вдохе. жүктеу/скачать 0.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|