Макроскопическая картина:
Почки увеличены, дряблые, корковое вещество набухшее, серое с желтым крапом, заметным на поверхности и разрезе.
СОСУДИСТО-СТРОМАЛЬНЫЕ ЛИПИДОЗЫ
К сосудисто-стромальным липидозам относят нарушения обмена жира жировой клетчатки и жировых депо и нарушение обмена жира (холестерина и его эфиров) в стенке крупных артерий при атеросклерозе.
А. Увеличение жира в клетчатке называют общим ожирением (тучностью).
В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды ожирения:
Алиментарное
Церебральное (при травме, опухоли головного мозга)
Эндокринное (при синдроме Иценко-Кушинга, гипотиреозе, адипозогенитальной дистрофии…)
Наследственное
В зависимости от числа и размеров адипозоцитов:
Гипертрофический вариант – число адипоцитов не изменено, но они увеличены и содержат в несколько раз больше триглицеридов. Течение злокачественное.
Гиперпластический вариант – число адипозоцитов увеличено, но их функция не нарушена. Течение доброкачественное.
При общем ожирении нейтральный жир
обильно откладывается в жировых депо (п/к жировой клетчатке, сальнике, брыжейке, средостении),
жировая ткань образуется там, где ее в норме не бывает, при этом жир откладывается в соединительной ткани (среди железистых клеток п/ж железы, среди мышечных клеток сердца).
Особое значение имеет ожирение сердца, которое развивается при общем ожирении любого генеза
Под листком эпикарда образуется большое количество жировой ткани, которая окутывает сердце в виде футляра (преимущественно в области поперечной и продольной борозды и правого желудочка). При увеличении количества жир начинает откладываться в между мышечными волокнами. Появляющиеся группы и тяжи жировых клеток раздвигают мышечные волокна, которые при этом подвергаются атрофии. Иногда стенка правого желудочка прорастает жиром насквозь до эндокарда.
Ожирение сердца сопровождается развитием сердечной недостаточности, возможен и разрыв правого желудочка с последующей тампонадой сердечной сорочки.
Достарыңызбен бөлісу: |
